73岁的刘老先生家宴饮酒后出现剧烈胸骨后压榨疼痛，同时咽喉及肩背部不适，整个人大汗淋漓，由家人急送医院急诊。
心内科会诊医师根据患者的病史以及心电图考虑“急性下壁、右心室、前壁ST段抬高型心肌梗死”，立即汇报心内科主任王仁荣。
王主任指示紧急启动导管室，为患者实施急诊冠脉造影术+PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），以挽救更多心肌组织，提高患者临床预后。
PCI术前
造影术中，刘老先生三支冠状动脉完全闭塞，病情十分危重，手术风险极高。而且手术过程中，患者仍然感觉剧烈的胸痛，王主任准确判断病因是右冠状动脉急性闭塞，当即决定开通右冠状动脉。
术中患者出现再灌注性低血压及慢心室率，王主任临危不乱，组织抢救，经过反复尝试，最终顺利开通右冠状动脉，血流恢复到3级。
能够及时开通一侧血管，相当于为老人打开了一条生命通道。
PCI术后
但是，由于患者病情危重，出现心源性休克。王主任立即与ICU主任曹赋韬主任沟通，将患者入ICU进行高级生命支持。后续诊治由曹主任及王主任联合开展。
在ICU，患者出现烦躁，生命体征不稳等，且出现室性心动过速，仍然间断地感到胸闷、不适，并且出现左心衰竭表现。
曹主任针对此，给予高级生命支持治疗方案，包括无创呼吸机CPAP辅助通气，镇静减少心肌耗氧，去甲肾上腺素升压，护胃止吐，能量支持等，王主任则指导治疗心肌梗死急性期及左心衰。
经过两科的联合治疗，患者转危为安，病情平稳后转入心内科普通病房继续治疗。刘老先生和家人如释重负，之前一直悬着的心，也终于放了下来。
经过医护人员的治疗及照顾，刘老先生近日好转出院了。出院当天，家属送来了锦旗，对全体医务人员表示由衷的感谢。
这次通过两科联合救治，密切协助，攻坚克难，给予了患者第二次生命。五院全体医护人员将继续以精湛的医术，为病患提供更优质的服务。
来源：医院
编辑：顾明
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