做心电图提示有心肌缺血,不一定就有心脏病,可以找心内科医生评估下心血管的风险因素,必要时行心脏彩超、运动负荷试验、冠脉CTA等进一步检查。首先,心电图提示的有心肌缺血,指的是心电图中发现有“T波改变、T波低平”、“ST-T改变”的情况。正常情况下T波应与QRS主波方向一致,且高度不应低于R波的1/10,如果T波低于这个高度或者与主波形相反,则提示有心肌缺血的可能。而ST段一般应与基线水平一致,如果出现ST段的压低或抬高的ST段改变,也提示可能有心肌缺血。但单凭这个心电图的所谓提示心肌缺血,一般是不能诊断冠心病的,不用背上过多的心理负担。在健康人群中有10%-30%的可出现ST-T改变,尤以女性更为多见。另外,当左心室肥厚、心电图基线不稳、呼吸因素、电解质紊乱、植物神经功能紊乱、精神心理因素、心律失常等多种情况均可表现出心电图的ST-T缺血性改变。如果同时伴发有间断胸闷的情况,要评估下胸闷与活动是否有关,是否有心血管的风险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、早发心血管家族病史、女性绝经后10年等)。如果是和活动有关的胸闷,可先行心脏彩超及运动平板试验,如果运动平板试验阳性或心血管风险因素多,可行冠脉CTA进一步检查。医患家