患者姐妹问:我今年32岁,多发性子宫肌瘤,最大的2.8x2.6cm,医生说肌瘤小可以试着备孕。请问这种情况下备孕会有风险吗?该如何处理呢?
对于子宫肌瘤与怀孕的问题,如果子宫肌瘤不大,通常在3公分以下的,多数医生会建议患者姐妹试着带瘤怀孕。当然,在我们的肌瘤/腺肌症患者交流群(推荐加入肌瘤/腺肌症患者交流群02群,,验证信息:子宫肌瘤),带瘤怀孕并顺利生产的姐妹也的确不少。但这并不意味着所有的子宫小肌瘤都适合带瘤怀孕。具体情况需要具体分析:
哪些子宫小肌瘤适合带瘤怀孕?
一般而言,在子宫肌瘤中,位于浆膜和肌壁间的小肌瘤,因为与受精卵着床的内膜层关系不大,在不影响宫腔形态的情况下,经临床妇产科医生评估,适合备孕的。可以尝试带瘤怀孕。
粘膜下肌瘤建议先处理再怀孕
对于粘膜下子宫肌瘤,99子宫网志愿医生建议患者姐妹先处理再备孕。其原因在于:首先,粘膜下的子宫肌瘤靠近子宫内膜,有可能影响受精卵着床,为成功受孕增加难度。其二,即使成功怀孕,在头三个月,子宫肌瘤会随着怀孕期间孕激素的增加,有一个较快速度的增长,子宫肌瘤体积的增大会与宝宝抢占有限的子宫空间。其三,如果受精卵在子宫内膜着床的位置正好在子宫肌瘤附近,还会有可能出现胎盘早剥,增加流产、早产的风险。
需要治疗的子宫肌瘤该如何处理后备孕?
对于需要治疗后再备孕的子宫肌瘤姐妹,因为有生育要求,在选择治疗方式时,建议全面了解,选择最适合自己,对身体及子宫伤害最小的治疗方式。如选择开腹及腹腔镜等手术治疗,因其损伤子宫,建议等待子宫恢复后,一般情况下术后1—2年备孕。如选择海扶超声消融等无创手术,因其不开刀、不流血、不伤害子宫正常组织,可以在治疗后3—6个月进行备孕。
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