年4月3日晚上9点左右，刘大叔在游玩期间开始无明显诱因下出现胸闷，腰酸，感到头晕，颈部酸胀，有出汗，小便失禁的现象。于夜间11点紧急到夜间急诊科就诊。急诊科医师了解情况后，安排心电图和心梗三项检查
院内首份心电图时间：23：13，院内首份心电图确诊时间：23：14
肌钙蛋白抽血完成时间：23：17，获得报告的时间：23：31
心梗一包药时间23：35。
同时心超提示主动脉根部及升主动脉内径正常，排除A型夹层。观察肺动脉内径正常，D-dimerug/L，SPO%，肺栓塞可能也排除。
患者急性ST段抬高心肌梗死诊断成立，我院虽有急诊PCI能力，但考虑夜间急P人员到位至少30分钟，且发病时间3小时，立即行溶栓筛查，排除溶栓禁忌症，取得患者知情同意后进行溶栓治疗，23:41首次抗凝使用依诺肝素:IU，23:44无菌注射用水3ml+重组TNK组织型纤溶酶原激活剂16mgIv3-5秒，D2N时间仅为36分钟，溶栓后3h内密切观察胸痛胸闷症状、生命体征、心电图、心梗三项等变化溶栓后半小时ST段回落，左束支传导阻滞消失，逸搏消失该患者上海籍，医院缺乏信任，溶栓再通后坚决要求回上海行冠脉造影检查，
医院救治团队仍然很开心成功挽救了患者的生命。对ST段抬高的心梗患者，可以在保证安全性的情况下，快速，高效的溶栓。该患者在夜里就诊，在急诊PCI人员无法及时到岗的情况下，可以优先溶栓，对夜间突发心梗的患者救治，提供了安全保障。
浙江医院始建于年，是一所融医疗、急救、医学教科研、卫生预防保健一体医院，现有员工人，设有28个临床和医技科室，36个专家专科门诊，15个住院部病区，实际开放床位张。年9月，与浙江大学医院紧密合作办医关系，医院武义分院，开展学科建设、人才培养、医院文化管理等全方位的医疗合作，并成为省内”双下沉“医疗合作的标杆。医院成立浙中微创医学中心。
心血管内科现有床位50张，其中心脏重症监护病床（CCU）2张，年开展冠脉造影及择期PCI术，年11月与邵逸夫总院心内科开展为其年半的”双下沉“合作，开展急诊PCI术，年具有冠脉介入资质医师一名，目前年PCI术台左右。
声明：本篇文章涉及到的相关临床应用内容仅供学术交流使用，不作为任何推荐的理由！TSST，即刻救治全县贯通预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇