D-二聚体用于急性心肌梗死诊断
在急性心肌梗死患者中，粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，但是由于冠脉管腔内径小，血栓负荷小，D-二聚体一般为阴性。有研究证实，D-二聚体诊断急性心肌梗死的价值有限，D-二聚体预测模型的效能和敏感性均显著劣于肌钙蛋白。
然而，D-二聚体水平可以预测急性心肌梗死患者的远期预后。急性心肌梗死患者中，D-二聚体水平升高提示合并其他严重合并症，因此预后更差。
急性心肌梗死合并D-二聚体水平升高，需考虑的因素包括：
（1）急性心肌梗死合并肺栓塞，尤其是NSTEMI合并肺栓塞，在临床并不少见
动脉粥样硬化和静脉血栓栓塞有很强的相关性，二者有多种共同危险因素，例如年龄、内皮功能异常。因此，部分患者可能同时发生心肌梗死和肺栓塞。
急性肺栓塞的心电图表现有时与NSTEMI心电图相似，例如ST段压低和T波倒置，临床中需要注意鉴别。此外，两种疾病均可出现cTnI水平轻中度升高。对于NSTEMI合并D-二聚体水平升高的病例，应注意筛查肺栓塞。
（2）急性心肌梗死合并心脏破裂、心包积血
?STEMI
（3）急性心肌梗死合并心力衰竭浆膜腔积液
?NSTEMI，多支病变，缺血性心肌病合并心衰
（4）急性心肌梗死继发于主动脉夹层
（5）急性心肌梗死合并下肢深静脉血栓
（6）急性心肌梗死合并严重感染
（7）活动性恶性肿瘤合并急性心肌梗死
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