医院霍勇
编者按:目前已有充分证据证实,采取有效的再灌注治疗可显著降低急性心肌梗死患者的死亡率。随着急性心肌梗死尤其是STEMI救治项目的实施,该类患者的院内死亡显著降低。在本届西京会上,医院霍勇教授深度剖析了中国急性心肌梗死再灌注治疗的现状,并详细介绍了其进展,为进一步普及与推广中国急性心肌梗死再灌注治疗带来了第一手资料。
再灌注治疗趋势与现状剖析
就急性心肌梗死的救治而言,“时间就是心肌,心肌就是生命”。荟萃分析显示,直接PCI的效果优于溶栓治疗。GRACE研究显示,近年来再灌注治疗的趋势表现为溶栓治疗减少、PCI增加。但非常遗憾的是,在世界范围内大部分患者都未能接受PCI。就中国而言,尽管PCI的例数不断增加,但急诊PCI治疗率却一直维持在稳定水平未见显著增加。在能医院中,仅30%的STEMI患者在发病12h内接受了急诊PCI。究其原因,有医院及医生方面的因素(如医院及医生对急诊PCI不积极),也有社会层面的原因导致救治时间延误。
探寻提高我国STEMI救治水平出路
在原卫生部医*司的支持下,年由中国医师协会立项开展了中国急性心肌梗死规范化救治项目,旨在为STEMI患者提供最佳的早期再灌注治疗。医院视点、STEMI区域救治网络建设与构建全国范围内STEMI救治体系三大阶段来实施。
其中,第一阶段主要在14个省市的53家有急诊PCI医院开展,