年10月上旬,大家享受完国庆带来的喜悦,带着饱满的热情奔赴工作岗位,但对于来自内蒙古的老高一家来说,噩梦才刚刚开始。假期过后,老高出现了发热、腹泻、胸痛等一系列症状,休息两天后非但没有好转,尿量也逐渐减少,还出现黑便。曾患过陈旧性心肌梗塞和慢性肾功能不全的老高心里有种不祥的预感,赶紧叫医院,一化验吓了一跳,肌酐已经涨到μmol/L,经过当地医生的病情分析及指导后,老高一家人连夜赶到中国医院寻求更为精准的治疗。
在对症抗感染、利尿等治疗后,老高还是逐渐出现呼吸困难,不得不接受气管插管以及呼吸机治疗。重症医学科朱承睿总住院医师在接到会诊申请后飞奔到急诊科,在对患者的病情严重性和转运风险进行充分评估后,立即通知科里医生做好迎战病魔的准备。在急诊科医生的安全转运保障下,患者顺利收入重症医学科,而此时,重症医学科的全体医护人员已经全副武装,因为,迎接他们的必是一场硬仗。
综合患者病史及相关检查结果,马晓春主任与章志丹副主任迅速做出判断,诊断患者为“重症肺炎、呼吸衰竭、脓*症、休克、急性心功能不全、脓*性心肌病、陈旧性心肌梗塞、慢性肾功能不全急性加重、高钾血症”,并制定了全面缜密的治疗方案。面对极不稳定的血流动力学状态,最关键的就是维持有效的心输出量和减轻心脏负荷。在老高的病床旁,李志亮、张芳晓、舒雯琪、胡紫薇四位住院医师的身影一刻也没有停歇,他们迅速为患者进行了主动脉球囊反搏(Intra-aorticballoonpump,IABP)和连续性肾脏替代治疗(Continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)。CRRT的血泵安静的旋转,犹如一把利剑刺向病魔的要害,IABP的反搏球囊“塔塔”作响,仿佛吹响了胜利的号角。经过一番紧张有序的处置后,老高的生命体征终于趋于稳定。经过二十天全体医护的不懈努力,在家属的充分信任和老高的积极配合下,我们给老高逐渐撤掉离IABP和呼吸机,并开始制定了加速康复治疗的方案,今天的老高再也掩饰不住内心的喜悦,比出胜利的手势,一家人的噩梦终于醒了。“
凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。”
此刻的夜已深,窗外的寒风让人不禁裹紧棉衣,而重症医学科病房里的忙碌一刻不曾停歇。面对内心坚定不移的信念,面对患者对生命的渴望,面对家属灼灼的期盼,全体重症人正用行动践行着“大医精诚”的责任与使命。
供稿:尹晓晗、章志丹
编辑:王仲
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