我在哪？我不打针？你是谁？我要回家......
手术后的肖奶奶对自己骨折前的事全然不知，像这样的话题，每天都会在刘云华医生的耳边响起，但是他依旧不厌其烦的每天来回解释。他说：“只要是我的患者，我都会一样的对待，这是作为医生的责任。”
据了解，67岁肖奶奶患有阿尔茨海默症，在入院前的3小时，她因意外摔倒导致左小腿疼痛、不能活动，家人随即拨打“”急救电话，将她医院治疗，收入我院手足显微外科。
科室接诊后，查体发现肖奶奶左小腿自膝关节以下高度肿胀，皮肤青紫，局部散在大、小不等水泡形成，触诊小腿皮肤张力极高，左足皮温较对侧明显降低，左足背侧动脉搏动较对侧明显减弱，考虑为左小腿挤压伤并骨筋膜室综合征形成。CT检查示：左胫腓骨近段骨折；右侧第3、4肋骨骨折；右侧第6、7肋骨陈旧性骨折。
专家表示：骨筋膜室综合征是创伤骨科中最为严重的并发症，处理起来甚为棘手，被称为——骨折后的冷血杀手。对患者的影响也非常大，严重影响患者预后及生活质量，需要立即行切开减压术治疗。
听到这个诊断结果，老人的老伴和儿女们犯了愁。由于肖奶奶是阿尔茨海默症患者，且患有多年“高血压、脑梗塞、心肌缺血、低白蛋白血症、低钾血症、中度贫血”等疾病，平素活动少，心肺功能极差，而从麻醉、手术到术后康复，对于老人身体来说都是莫大的考验，这让老伴和孝顺的子女们陷入两难抉择。
虽然老人的身体条件极大地增加了麻醉、手术风险，但看到老人痛苦的表情时，家属最终毅然决然的选择手术治疗。面对患者家属的信任，科室邀请骨质疏松/综合内科、麻醉科等相关科室会诊讨论后，制定手术方案，并为术中可能发生的每一种情况制订应对预案。手术中，为了避免全麻的诸多不利因素，麻醉科专家克服肖奶奶常年痴呆、无自我意识、不能主动配合的困难，为其成功实施了难度较大的“腰硬联合麻醉”，实施了“左小腿骨筋膜室综合征切开减压术+石膏外固定术”。
手术后，肖奶奶逐步恢复了进食，精神状态也一天天好转，逐渐能坐起，老人一天天的变化让家人们看到了希望，悬着的心终于慢慢落地，医院手足显微外科的感激之情更是溢于言表。
骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征是指各种原因造成的肢体创伤，导致筋膜室内压力升高，阻断筋膜室内组织微循环而引发的一系列症状和体征，最常见于四肢创伤后。因筋膜室内肌肉和神经的长时间缺血后会导致肌肉坏死及神经功能障碍，造成肢体严重的不可逆损伤。主要见于下肢动脉取栓术后引起的下肢肿胀导致的筋膜室压力增高，晚期主要表现为5P症状，包括疼痛、苍白、感觉异常、麻痹和无脉。
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