Cardiology
心脏
趣
说
检查
心脏检查的那些事
大家的疑惑
想必很多人都会这样的感觉
对心脏相关的一些检查一头雾水
心想大夫又让我做心电图
又让我做心脏超声
还得做CT
甚至还有其它更多的检查
该不是碰上黑心大夫了吧？
还有一些需要体检的朋友们
想检查一下心脏
却又不知道该做什么检查
查的不够总担心漏掉什么
查过度了也觉得没有必要
今天我们就来说一说
常见的心脏检查项目
心脏就像个大房子
心脏就如同一套大房子，有好几个房间
同时有几个房门把不同的空间分隔开
需要打开或者关闭房门也都是可以控制的
并且有水管供水，电线供电
还有外墙，内墙
又可以分承重墙，非承重墙
任何一个部位出问题都会影响正常运行
心脏也有对应的这些结构
而不同的结构也需要不同的检查
心电图
心电图可以检查心脏的传导（电路）系统
传导系统的正常运行
才能保证心脏的正常跳动
心电图通过在人体体表连接多个电极
从而记录心脏的电活动
心电图分为很多种类型
最常见的一种就是普通的12导联心电图
这种心电图当时做，当时就可以打印出来
一张心电图记录的时间为10秒钟
它可以提前发现心脏的一些电路问题
但因为记录时间短
因此就算心脏电路有问题也可能捕捉不到
从而做出来正常的心电图
这就需要更进一步的检查
就像是你打开家里的电闸
只记录房子10秒钟的亮灯情况
如果有些线路完全断了
什么时候开灯它都不亮，自然能发现问题
但如果仅是接触不良，那可能得看运气了
正好碰见它不亮才能发现问题所在
有些人突然感觉心脏不舒服
总觉得心跳不规律
医院，发现已经恢复正常了
那这这情况做普通的心电图
可能就不一定能发现问题
心脏的传导系统（电路，绿色图案）
?心脏的传导系统如同高速的电路网络
任何地方的中断或传导异常
都会导致相对应的区域（心肌）心跳异常
?动态心电图（Holter）
第二种就是24小时心电图，也称Holter
可以记录24小时的心电图
通过延长记录时间
大大增加发现问题的概率
它通过微型化的心电记录仪
记录被检查者一天的心跳情况
特别是夜间睡觉的心脏跳动
都可以完整地记录下来
相比普通心电图
具有更多的优点
它能记录一天中异常心跳的总次数
以及具体发生的时间
从而对治疗起到很好的指导作用
心脏超声（超声心动图）
心脏超声也称作超声心动图
主要用来测量心脏各个房间的大小
包括心房、心室
各个房门的开闭情况
包括二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣
以及内墙（房间隔、室间隔等）
外墙（心脏前壁、后壁、侧壁等）
的完整性
通过心脏超声检查
可以测量出心房、心室的具体大小
从而掌握心房、心室有无增大
可以发现心脏的瓣膜打开和关闭是否异常
房间隔和室间隔有无缺口
（房间隔缺损、室间隔缺损等）
心脏各个外壁有无缺口
（心脏破裂、心脏室壁瘤等）
然而它并不能检查心脏的电路
因而两个检查不能相互取代
心肌肥厚如同房间的墙体变厚减少了房间内的可用空间（套内面积）影响心脏的泵血冠状动脉CTA
心脏的动脉（冠状动脉）
如同房子的供水管道
任何地方的狭窄，都会引起心脏供血不足
产生心肌缺血的症状
如心绞痛，心肌梗塞等
冠状动脉CTA是通过在血管中注射
可以显影的液体物质（造影剂）
然后再进行心脏CT扫描
从而对心脏的动脉进行显影
清晰的显示冠状动脉的整体结构
以及每一位置的狭窄情况
但是它也受一些因素的影响
比如血管钙化等
所以有时候并不完全准确
需要在专科医生的指导下进行解读
心电图、心脏超声、冠状动脉CTA
分别检查心脏的不同系统
包括血管、传导系统（电路）
和心腔瓣膜等结构
都有各自的优缺点，三者都不可相互取代
因此有些患者需要同时查
希望大家能够理解！
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