1
1
除了血液异常和超声检查异常以外，核保实务中最常见的，就是心电图检查异常。
今天，就来给大家科普一下常见的心电图检查异常，以及这些异常情况对于买保险的影响。
01
心电图，其实就是记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术，主要用于诊断、分析各种心律失常和传导阻滞。
体检中常见的心电图异常有以下几项：
1、窦性心律不齐
窦性心律，是指正常的心脏跳动节奏。
作为心脏的起搏点，窦房结产生的冲动，会通过心房、房室交界区，传导至心室，使心室收缩，即为一个周期。
这种冲动受到人体的调节：安静时减慢，运动时加快。
产生冲动的频率不固定，就是我们常说的窦性心律不齐。
单纯的窦性心律不齐多见于年轻人群，一般不影响健康，也无需治疗。
2、窦性心动过速/过缓
窦性心动过快/过缓，说简单点，就是心跳过快或过慢。
正常的窦性心律是60-次/分，超过次/分为心动过速，低于60次/分为心动过缓。
心动过速或过缓，可由生理因素导致，也可由病理因素导致。
生理因素导致的心动过速，持续时间较短，比如运动、情绪紧张等；而心动过缓，往往出现在运动员、老年人，以及处于睡眠中的人身上，一般不需要医学干预。
如果是病理因素导致的心动过速或过缓，如器质性心脏病导致的心律过缓，或者是甲亢、心肌炎等导致的心动过速，都需要针对病因进行治疗。
3、房室传导阻滞
房室传导阻滞，就是指心脏电激动传导过程中，如果心房和心室之间的电激动传导发生异常，使心脏不能正常收缩和泵血。
根据严重程度，房室传导阻滞总共分三种类型：
一度房室传导阻滞
是指虽然房室传导时间减慢，超过正常范围，但每个心房激动仍能传入心室。
在心电图上，表现为PR间期0.20秒。
PR间期：
代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室并引起心室肌开始兴奋所需要的时间，正常PR间期在0.12～0.20秒。
当心房到心室的传导出现阻滞，通常表现为PR间期的延长。
一度房室传导阻滞，一般没有症状，也无需医学干预。
二度房室传导阻滞
又分为I型（文氏或称莫氏I型）和II型（莫氏II型）。
二度I型房室传导阻滞，是指从心房到心室的传导时间逐渐延长，直到有一个心房的激动不能正常传递到心室。
二度II型房室传导阻滞是指心房的激动突然阻滞，无法下传至心室，心电图表现为QRS波群有间期性脱漏。
二度房室阻滞，症状通常也不明显。
三度房室传导阻滞
又称完全性房室传导阻滞，是指所有的心房激动都无法传导至心室，造成心房和心室各自的独立活动，房室之间完全脱节。
三度房室传导阻滞者在五十岁以上较多，年轻患者中三度房室传导阻滞，以暂时性者较多，男性患者较多女性。
它是一种比较严重的心律失常，患常可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等，需要积极进行医学干预。
4、st段异常
st波改变，在心电图检查中也非常常见，主要有以下临床意义：
冠状动脉供血不足:
由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血，其心电图特点为T波倒置，S-T段下降大于0.05毫伏有时在心前区疼痛发作时ST段抬高大于0.1毫伏，称变异性心绞痛。急性心肌梗塞：
由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死，心电图特点如下:缺血型改变:T波倒置；损伤性改变:ST段抬高与直立的T波形成单方向的曲线；坏死改变:出现病理性Q波02
那么，出现心电图异常情况，会影响买保险吗？
心电图发生异常，如果没有合并其他疾病，通常不会影响到买寿险。
至于医疗险和重疾险，虽然健康告知往往不会直接提及st段异常、房室传导阻滞这样的细分项目，但通常要求告知一年或者两年内的健康检查异常，所以，这里就要分情况讨论。
如果心电图检查异常的时间不在限定的范围，即使出现检查异常，也无需告知。
例如，健康告知问的是两年内的健康检查异常情况，那么2年前的异常情况，只要不涉及其他项目，就不用告知。
如果心电图的检查异常的时间正好在健告的限定时间范围内，那么对于买健康险，很可能产生影响。
至于影响有多大，不能一概而论。不同的异常，甚至同一种异常情况的不同程度，都会产生不一样的影响，大概的情况可以参考如下：
支持智能核保的重疾险或医疗险，窦性心律不齐基本都能直接通过；心律过缓或者过速度，也有明确的标准，符合要求，大多可以标体承保，不符合，则直接拒保。
但是对于房室传导阻滞和st段异常，许多产品无法智能核保（或者智能核保直接拒保），只能试着走人工核保。
目前来看，对于心电图异常，医疗险对于心电图异常情况的核保，是最严格的。
03
综合而言，今天所讲的四种常见的心电图检查异常，除了窦性心律不齐以外，其他三种情况基本都会影响到买健康险，至于影响有多大，需要个案分析。
如果出现严重的心电图检查异常，买不到百万医疗和重疾险，不妨退而求其次，购买防癌医疗和防癌险。
这两种险种的健康告知，通常只会问及癌症相关的疾病或病症，所以即使是严重的心脏病患者，往往也能直接购买。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇