肝脏是人体最大的实体脏器，其功能较强大，包括合成、分泌、排泄等一系列功能，每天需要做很多事情。若检查肝脏的全部功能，则需要做很多项目，目前体检、临床较常用的检查，主要包括白蛋白、总蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及转氨酶等，比如胆红素体现的是肝脏的转化、分泌功能，白蛋白体现的是合成功能，转氨酶主要反映的是肝细胞的损害程度，因为我们有些其他的生理活动，比如日常的活动也会影响肝脏的功能，所以做肝功能检查前，尽量不要喝酒，要空腹做检查，这样做出的检查，才能够比较准确的反映肝脏功能情况。
PART01
肝功能检查项目：谷丙转氨酶(ALT)
参考值为：男：5-40U/L，女：5-35U/L
谷丙转氨酶是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。当谷丙转氨酶检查结果偏出肝功能检查正常值时，就有可能肝脏出现了问题。
临床意义：谷丙转氨酶比较敏感，如疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等都可能引起结果偏高，但偏高一般不会高于60个单位。当转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。因此肝功能损害需要综合其他来判断。
PART02
肝功能检查项目：谷草转氨酶(AST)
谷草转氨酶检查正常值为：8-40U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值1时，就提示有肝实质的损害。
临床意义：谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
PART03
肝功能检查项目：碱性磷酸酶(ALP)
正常参考值为：成人：40-U/L
临床意义：碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性*疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP)，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高，应加以鉴别。
PART04
肝功能检查项目：谷氨酰转移酶(GGT)
男：11-50U/L女：7-32U/L
临床意义：GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT)，但在*疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢性病*性肝炎、肝硬化、急性肝炎时，GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化;急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高(～U/L)，ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中*性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。
宣传员：检验科谢文东
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