前言
心脏疾病是临床上的常见病和多发病，典型病人可根据病史、症状和心电图的特殊改变而进行诊断。但约有1/4的急性心肌梗死(AMI)病人发病早期无典型症状，约1/2AMI病人缺乏心电图改变。此时，心脏标志物检测对诊断心脏疾病就显得尤为重要；同时，检测心脏标志物对指导心脏病人的治疗、监测血栓病人的溶栓疗效、判断预后都有着重要的意义。年，门冬氨酸氨基转移酶(AST)作为首个心脏标志物被应用于临床。半个世纪以来，医学工作者陆续发现许多心脏生物标志物，其中部分心脏标志物已在临床实践中逐步得到应用。心脏标志物为临床提供了方便的、非创伤性的诊断检测依据。
一反映心肌缺血的标志物缺血修饰白蛋白
IMA
IMA是心肌缺血标志物，缺血发生后5~10minIMA就开始升高,持续2~4h，于6~12小时内恢复基础水平，其比cTnI、CK-MB等传统心肌标志物更敏感，但特异性差。其在急性冠脉综合征的早期可逆阶段即能检出，因此检测IMA对于早期发现心肌缺血病人，抓紧时间采取措施，挽救缺血心肌，具有重要意义。
二心肌缺血早期坏死的标志物心型脂肪酸结合蛋白
心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）是存在于心肌细胞胞浆内的可溶性小分子蛋白质，在心肌胞浆与血液中的比值为,：1，在骨骼肌的浓度不到心肌里的十分之一，具有很好的心肌特异性。
正常条件下血液中几乎检测不到H-FABP，但当心肌细胞受损时，H-FABP释放并迅速进入血循环。因与其它亚型的FABP在免疫学上具有特异性,不会发生交叉反应，故对心肌损伤的诊断特异性较强。
H-FABP的特点主要包括：
1.在心肌中以高浓度出现，而在其他组织中不出现或仅在病理情况下以微量出现，在心肌损伤后迅速释放；
2.心肌损伤后1.5h即可在血浆中出现，6h可达到高峰，20h就可恢复到正常，从尿液中排出；
3.释放量与心肌损伤的范围呈正比；
4.较高的组织特异性和敏感性。
肌红蛋白
Mb
在急性心肌梗塞发作2～3h，就能在血中检测出，6～7h达峰值，12h内几乎所有的AMI患者Mb都升高，升高幅度大于各种心肌酶，是一种十分理想的早期标志物。Mb半衰期短(15min)，发病18～30h内可以完全恢复到正常水平，所以，又有助于观察AMI病程中有无再梗死以及梗死有无扩展，Mb还是AMI溶栓治疗中评价再灌注与否的较敏感而准确的指标。Mb具有高度敏感性，若病人胸痛发作2～3h，MYO阴性，是排除AMI的很好的指标，由于Mb不只存在于心肌中，所以特异性不高，肾功能障碍、骨骼肌损伤或其他疾病均可引起MYO异常升高，其次它消失过快，所以，不应把Mb作为孤立性的生物标志物，而应与更具心肌特异性的其它心肌标志物联合检测。
下期预告：心肌组织损伤坏死的确定标志物
来源：本篇文章由九强生物市场部整理，如需转载请注明出处。
声明：文章仅供参考，九强生物对文中明示或者暗示的观点保持中立，不对其内容的可靠性准确性和完整性提供任何保证。
九强生物
中秋将至，小九谨代表九强生物全体员工祝您节日快乐
么么哒，点个赞打赏一下小编呗
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇