陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/8/29 19:17:00

近日,医院急诊科、心血管内科、重症医学科一病区等多学科成功救治一名急性心肌梗死并发恶性心律失常患者,经救治,目前患者处于康复阶段。

6月9日15时54分,“快来人呀,门诊大厅有人晕倒了!”,一声呼救让原本已经很繁忙的急诊抢救室又增加了紧张气氛,急诊科陆助医师接到门诊分诊台护士呼救后立即赶往门诊大厅,到达现场后,发现一名老年患者跌倒在地,口唇紫绀,口吐白沫,四肢抽搐,众人合力将患者转运到急诊科抢救室。

急诊科韦龙宁副主任医师组织抢救

15时56分,刚送达抢救室的患者无自主呼吸、心跳停止,初步判断为恶性心律失常引起的呼吸心跳骤停。急诊科韦龙宁副主任医师闻讯后立即赶往抢救室,陆助医师在给患者进行胸外心脏按压的同时,向韦龙宁副主任汇报情况。在得知患者身上没有任何可以证明身份的证件和通讯工具时,秉承生命至上的原则,韦龙宁副主任在快速查看患者后,立即予以该患者行心电除颤、气管插管等抢救治疗。

医务科副科长覃勇民主任医师到达现场指导进一步抢救

经过急诊科医护人员紧张有序的抢救处理后,患者恢复自主呼吸、心跳,生命征维持在稳定范围。与此同时,心血管内科梁承院副主任医师也及时赶到急诊抢救现场,在查看患者基本情况后表示,该患者诊断明确,有明显的急诊行冠脉支架置入术指征。然而,联系不上患者的家属,无法告知病情及完成签字,就不能进行手术。

急诊科人员护送患者前往导管室

在紧要关头,韦仁杰副院长“对该患者按医院胸痛流程进行处置,选择最优方案进行救治,全程开放绿色通道抢救危重症患者,医院对三无人员紧急处置方案,报区域内派出所协助查找家属。”韦仁杰副院长一声令下,所有医护人员再次忙碌起来,覃勇民副科长在病情告知书、手术同意书上签字,梁承院副主任启动导管室,急诊科医护人员完善术前准备,紧急护送患者到导管室,整个救治过程紧张有序、有条不紊。

心血管内科给患者进行急诊PCI

16时59分,患者送达导管室,心血管内科申勇副主任医师、梁承院副主任医师、陈桂主治医师及导管室人员已全部就位。心血管内科医疗团队急诊造影见患者左前降支近中段后、左回旋支近段后完全闭塞,立即予左前降支及左回旋支行PCI术,术后见支架膨胀良好,血流通畅,但患者病情极其危重,处于昏迷状态,生命征不平稳,需入住重症医学科进一步治疗。

韦仁杰副院长到介入室现场指导抢救

幸运的是,当天下午19:30,找到了患者的家属,家属对医护人员的救治表示感谢。经过在重症医学科团队高质量的生命支持监护和精准化血流动力学监测及容量管理综合治疗下,6天后患者病情好转,意识恢复,生命征平稳,顺利撤离呼吸机并拔除气管插管,并转至心血管内科病房继续康复治疗。

重症医学科一病区刘涉泱主任医师指导救治

大医精诚,大爱无疆。医院这个充满爱心的团队,始终秉持以人为本的理念,身体力行地把救死扶伤诠释在工作的点点滴滴,经过多年的实践,塑造出技术过硬的应急救治团队,为患者提供及时、有效、优质的医疗救治服务。

知识科普

胸痛主要是指胸前区的疼痛和不适感,患者常主诉闷痛、紧缩感、烧灼感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛等,以及一些难以描述的症状。

胸痛的部位一般指从颈部到胸廓下端的范围内,有时可放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部。

造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层,肺栓塞、气胸、心包炎、其中最严重且最常见的疾病是冠心病,急性心肌梗塞。

急救措施:1、首先找人帮忙并立即拨打急救电话,医院治疗。2、要控制紧张的情绪,减少活动,不然会提高心脏的耗氧量,加重病情,应立即平卧休息,再呼叫他人的帮忙。3、有条件的话,可以选择吸氧。4、常备有急救药,应立即含服。5、平时注意监测血压与脉搏,如果是高血压患者按时按量的服用降压药,定期做心电图。6、如患者发生呼吸心跳骤停,应立即给予简单的胸外按压和口对口人工呼吸。

温馨提示:如出现胸痛症状,请立即前往就近胸痛中心或医疗机构诊治。

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作者:覃花貌、陆助编辑:陈佳丽

核稿:陆家承、刘彦君编审:余乐周

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