陈旧性心肌梗塞

首页 » 常识 » 诊断 » 44岁男子平素身体健康突然心肌梗死,医
TUhjnbcbe - 2021/8/29 18:27:00
北京湿疹的医院 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8814675.html

凌晨3点,又抢救了一位44岁的急性心肌梗死患者!

因为是急性前壁心肌梗死,后背疼痛4医院,虽然打通了血管,但梗死面积太大,已经出现了心衰。

家属说患者平时身体很健康,啥事都没有,怎么突然就心肌梗死呢?

早晨各项化验检查回报:空腹血糖10.4mmol/L,低迷脂蛋白胆固醇4.5mmol/L,心脏彩超提示已经有高血压性心脏病的表现。

这些结果告诉我们,这位患者平时是一个典型的三高,这也是他才44岁就发生心肌梗死的主要原因----有三高没发现,更没有控制。

这位患者和很多三高患者一样,都认为身体没有不舒服,就不会有三高。其实对于绝大部分的三高患者来说,高血压、糖尿病、高脂血症初期,没有典型的表现,但随着时间推移,尤其是三高逐渐损伤了血管,最终就会表现出来心血管疾病,那时候就有症状了,可是这时候的症状,几乎都是不可逆转的,后悔莫及。

三高是心血管疾病最重要的高危因素,目前我国成人27.5%都是高血压;11.2%都是糖尿病;8.8%都是高胆固醇血症。如果没有及时发现,没有积极正规控制,那么这些人都可能成为心血管疾病的后备*。

一、高血压

目前我国接近3亿高血压人,可是高血压的知晓率只有50%左右,也就是将近1半高血压人并不知道自己血压高。

原因很简单,那就是大多数人在高血压初期,并没有明显的不舒服,所以自然不会去测量血压,自然无法发现自己的高血压。

高血压初期只有少部分人可能会出现头晕、头疼、昏昏沉沉、失眠、健忘、心慌、流鼻血等症状。而大部分高血压人,并没有症状,所以有没有高血压,不能跟着感觉走,必须去主动测量,看看自己有没有高血压。

在不同日三次测量均高于/90mmHg,要诊断高血压。

二、糖尿病

糖尿病在传统医学中接近消渴病,典型的糖尿病症状会出现三高一少的表现。多尿、多饮、多食和体重减轻。血糖升高引起渗透性利尿,导致尿量增多。多尿导致失水,患者口渴而多饮。身体不能利用葡萄糖,且蛋白质和脂肪消耗增加,引起消瘦、疲乏、体重减轻。为补充糖分,维持身体活动,患者常容易饥饿、多食。

但糖尿病初期,也没有可能没有明显的症状,也不能靠三多一少来判断自己有没有糖尿病。而是要去抽血化验。

简单的判断,随机血糖≥11.1mmol/l或空腹血糖浓度≥7.0mmol/l或糖化血红蛋白≥6.5%。这时候就要诊断糖尿病。

三、高脂血症

血压有高压、低压,血糖有空腹、餐后、糖化,血脂包括血脂两项、血脂四项、血脂7项。

高脂血症大部分也没有什么明显的症状,有人说自己头晕、头疼、眼花、嗜睡等等症状,医院查查血脂,看看是不是高血脂。其实高血脂很少会引起这些症状,绝大部分高血脂初期都没有症状。

我们一般建议大家化验血脂四项,因为血脂两项太少,没有低密度脂蛋白胆固醇;血脂7项太多,对于临床治疗意义不是很大。

血脂四项:

总胆固醇TC:范围5.17,边缘升高5.17~6.21,升高≥6.21。

低密度脂蛋白胆固醇LDL-C:范围3.36),边缘升高3.36~4.14,升高≥4.14。

高密度脂蛋白胆固醇HDL-C:降低1.0。

甘油三脂TG:范围1.69),边缘升高1.69~2.26),升高≥2.26。

除了三高,还要

1
查看完整版本: 44岁男子平素身体健康突然心肌梗死,医