1、正常心电图
2、心房、心室肥大（心房肥大助理不考）
3、急性心肌梗死
4、心肌缺血
5、过早搏动
6、阵发性室上性心动过速
7、心房颤动
8、室性心动过速
9、心室颤动
10、房室传导阻滞
一、正常心电图：
①心率60～次/分（R-R间期为3～5大格）
②心律整齐（间隔相等）
③P波Ⅱ导联向上，aVR导联向下，
时间≤0.11s，电压＜0.25mV
④P-R间期为0.12～0.20s（3～5小格）
⑤QRS波时限为0.06～0.10s；
V1，V2主波方向向下；
V5,V6主波方向向上；
V3,V4呈过渡型
Q波深度不超过同导联R波的1/4，时间不超过0.04s
⑥S-T段在水平线上，下移＜0.05mV
⑦T波与QRS波的主波方向一致
正常心电图
二、心房、心室肥大
1、左心房肥大
①P波增宽，时限延长（时间≥0.12s）
②P波常呈双峰，两峰间距≥0.04s
③多见于二尖瓣狭窄，故又称“二尖瓣型P波”
（左房肥大两个尖）
2、右心房肥大
①P波尖而高耸（电压≥0.25mV），以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出
②多见于肺源性心脏病，故又称“肺型P波”
（右房肥大高而尖）
3、左心室肥大
①QRS波电压增高，Rv5＞2.5mV，
Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）
②电轴左偏
③见于高血压引起的心脏改变
（左室肥大高电压）
4、右心室肥大
①QRS波主波方向改变：V1主波方向向上；V5主波方向向下
②电轴右偏
（1上5下右室大）
三、心肌缺血
倒置T波、ST段压低≥0.05mV，一过性ST段抬高。
四、急性心肌梗死
急性期：S-T段弓背向上抬高，坏死型Q波，直立T波逐渐倒置
心梗定位：
V1～V3出现梗死图形——前间壁心梗
V3～V5出现梗死图形——前壁心梗
V1～V6出现梗死图形——广泛前壁心梗
Ⅱ、Ⅲ、aVF——下壁心梗
Ⅰ、aVL——高侧壁心梗
急性下壁心肌梗死
五、过早搏动
1、室性过早搏动
①提前出现的宽大、畸形QRS波，QRS间期≥0.12s
②其前无P波，T波与主波方向相反
③代偿间歇完全
（宽大畸形无P波）
2、房性过早搏动
①P’波提前出现
②P’－R间期≥0.12s
③QRS波群形态正常
④代偿间歇不完全
（QRS波正常，P波提前到）
房性早搏
3.交界性过早搏动
①提前出现形态正常的QRS波
②其前可无P波或逆行P波
③代偿间歇完全
（QRS波正常，无P波或逆行P波）
六、阵发性室上性心动过速
①心率～次/分，节律规则
②QRS波形态与时限多正常
③突发突止
阵发性室上性心动过速
七、心房颤动
①P波消失，代之以大小不等，形状不一、间隔不匀的f波，频率－次/分
②QRS波群形态一般正常
③R-R间距绝对不匀齐，心室律完全不规则，心室率在－次/分之间
心房颤动
八、室性心动过速
①为室性早搏的连续状态（连续3次或3次以上），频率多为～次/分，R－R间期大致相等，室律可略有不齐
②QRS波群宽大畸形，时间0.12s
③可有心室夺获或室性融合波
室性心动过速
九、心室颤动
①最严重的心律失常，是心脏停跳前的征象
②QRS－T波完全消失，代之以形状大小不等、极不匀齐的低小波，频率～次/分
心室颤动
十、房室传导阻滞
房室传导阻滞
一度房室传导阻滞
①P－R间期延长0.20s（正常0.12～0.20s）
②窦性P波之后均伴有QRS波群
二度Ⅰ型房室传导阻滞
P－R间期逐渐延长，直到QRS波群脱漏。
二度Ⅱ型房室传导阻滞
P－R间期延长且固定，QRS波群规律脱漏
三度房室传导阻滞
①P波与QRS波群无关，心房跳心房，心室跳心室。
②心房率＞心室率，心室率30～40次/分。
③QRS波群正常或宽大畸形。
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