病例点评
邹其银医院重症医学科副主任ECMO患者治疗过程中病情变化较快，在疾病早期需要深镇静，随着患者病情进展，病人镇静程度会减轻，面对着巨大的疾病和损伤，病人会出现恐惧、人机对抗，所以需要较好的镇痛镇静。
该病例是一名心梗使用ECMO的患者，讲者汇报病例时对患者的病情特点和诊疗方案做了详细分析，结合病情治疗过程中选择了布托啡诺联合右美托咪定联合镇静镇痛的管理方案，有效的缓解了疼痛，提高了患者的镇痛效果。
酒石酸布托啡诺具有激动κ受体、激动拮抗μ受体的作用，在发挥镇痛、镇静效果的同时，可以减少恶心呕吐、呼吸抑制等副作用。此外，其通过鼻腔给药后经鼻黏膜吸收后起效，具有生物利用度高、起效快、给药方便等特点。
讲者根据此病例的特点，选择布托啡诺联合右美托咪定联合镇静镇痛的管理方案，在ECMO使用过程中，实施适度适当的镇痛镇静，有效的缓解疼痛与焦虑，防止患者管路的意外脱落，降低氧耗及CO2的产生，起到了良好的临床效果，体现了人文关怀，在此类病人中的镇静镇痛治疗值得借鉴和推广。
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