心梗的*金救治时间只有分钟，在分钟内必须行介入手术，开通闭塞的冠脉血管，病人才可能脱离危险。正是在博罗县紧密型县域医共体的紧密联动机制下，该心梗患者才得以及时成功抢救。
今年4月30日，医院医院，医院、县妇幼保健计划生育服务中心、19间乡镇卫生院、3间街道社区卫生服务中心和间村卫生站，共同构成县域医共体，全县医药卫生体制改革迈出新的步伐，力争实现“大病不出县”。
老人心脏骤停摔倒路边6月19日，湖镇响水卫生院接到博罗县急救中心电话——在响水中心小学对面马路上，路人发现一名老人家倒地，呼之不应，颌面部多处流血，疑似交通意外，要求出车。
救护车到达现场后，对患者进行小心搬运，车上医护人员对患者进行生命体征评估及查体等检查。病人很快就被送至响水卫生院抢救室。
然而，当患者从担架车床平稳转移至抢救室病床时，却突发意识不清，呼之不应。医生刘振宏急忙察看患者，发现患者意识丧失，心音、颈动脉搏动消失，考虑患者心脏骤停。
“时间就是生命”，对于心脏骤停的患者，4-6分钟是*金抢救时间，一旦时间过长，脑部供氧不足，脑组织缺氧，脑细胞死亡，情况将无法逆转。刘振宏立即与该院总护长江秀芹分工合作抢救患者，行心电监护、吸氧，并立即行心肺复苏。
此时，心电监护提示患者出现室颤，而且血压及血氧也不断往下掉。刘振宏马上嘱当班护士吴敏芳通知上级医生周愉平主治医师及住院部护长张嘉丽紧急支援抢救，住院部医生邹智华、徐天流、杨栋林也赶来参与抢救。
周愉平携带自动除颤仪迅速赶往抢救室，指挥在场医生马上对患者进行电除颤，并向护士下达口头医嘱，给予患者0.9%氯化钠注射液ml+多巴胺20mg静滴、肾上腺素1mg静推，同时予双管补液，由鼻导管吸氧改为面罩吸氧。
渐渐地，患者血压上升至正常水平，但血氧仍未上升，始终维持在70%～80%水平，考虑颌面部血液流至鼻口腔，造成呼吸道阻塞，他马上叮嘱护士吸痰。
闻讯赶来的该院院长谢伟文指示周愉平尽最大努力抢救患者生命，医院医院、医院急诊科出车，并携带高级生命支持设备进行转运，对患者采取进一步的治疗。
紧密联动，医院抢救紧张有序地进行着。电除颤两次后，患者心律虽然恢复窦性了，却仍未清醒，在场医护人员不敢放松，心电监护在大约5分钟时间里一直保持着“井然有序”的正常波形，正当大家松了一口气时，患者的心电监护再次显示室颤，情况异常紧急，短短几十分钟里，共除颤了9次，一共进行了50分钟的胸外按压，患者终于恢复了窦性心律，病情也逐渐稳定了下来。
在场的医护人员早已汗流浃背，汗水已然浸透了工作服。对患者进行心电图检查后，心电图报告提示急性下壁心梗。
此时，医院的救护车已到达，将患者转运至急诊科抢救室，随后由心血管内科医生行急诊手术，术中冠脉造影提示右冠动脉完全闭塞，植入1枚心脏支架，左主干前降支达90%堵塞，安排择期再行心脏支架植入术。术后，患者生命体征平稳，目前仍在CCU监护观察。
记者了解到，这并非博罗县域医共体在湖镇首次落地显效。早在5月15日，一名家住响水的老人在家中突发心梗，同样通过县域医共体联动合作，在发病后40分钟内就被转送至医院。经过急诊介入手术，患者心脏的冠状动脉置放了4枚支架，血管及时开通了，让心脏得以继续供血。目前，患者已出院返回家中，恢复情况良好。
编辑｜余钊灵
责编｜何斌
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