4月9日早晨，42岁的市民景先生起床后感到持续性胸部疼痛，浑身乏力，休息后症状并没有缓解，其家人感到病情严重，便赶忙将他医院东昌府院区急诊科就诊。7点刚过，正在值班的副主任医师栾磊查看了景先生的情况，高度怀疑其存在急性心肌梗死，便立即为其进行心电图检查，结果很快得到证实——急性高侧壁、前间壁心肌梗死。
时间就是生命！急诊科立即启动胸痛救治绿色通道：绝对卧床、口服心梗一包药、吸氧、心电监护、开通静脉通道、床旁快速心肌酶检测等抢救工作有条不紊地进行。考虑患者发病时间短，有静脉溶栓指征，值班医师立即启动胸痛一键电话请心内科会诊，并通知急诊溶栓团队，5分钟后，心内科副主任医师任健赶到抢救室，快速评估患者后，确认患者符合静脉溶栓指征。急诊溶栓团队在组长刘乃*副主任医师、副组长赵治国副主任医师的带领下快速到位，与家属沟通病情，确定溶栓方案，7点55分，路营护士长和责任护士杜光耀开始为患者静脉注射溶栓药物。
时间一分一秒过去，一场没有硝烟的战斗在急诊抢救室里进行着。随着溶栓药物进入体内，患者胸痛逐渐缓解。8时51分，患者再次诉胸痛、心悸，心电图显示频发房性及室上性早搏，患者出现烦躁、情绪紧张。急诊内科主管刘乃*副主任医师评估后认为，患者出现再灌注心律失常，立即给予镇痛药物并来到床旁安慰病人，患者情绪逐渐稳定，9点多，溶栓药物注射完毕，患者胸痛症状显著缓解，复查心电图提示心律变规整，升高的ST段已回落接近基线，判断溶栓成功。刘乃*副主任医师叮嘱医护人员继续给予抗凝药物预防再发梗死，同时监测心电图、心肌酶、血凝等相关指标，并转至急诊监护室继续治疗观察。目前，患者已成功转出监护病房。
监护室查房
自年后加强胸痛中心及卒中中心的建设以来，我院急诊科在主管许志虎主任医师和刘乃*副主任医师的带领下加强理论知识学习和急救技能培训，开展心脑血管专题及溶栓专题系列业务讲座，实施“胸痛优先”、“卒中优先“、“先治疗后交费”等便利措施，并进一步规范救治流程，根据中心建设要求，设立急诊溶栓床位，由原来的门急诊收入病房进行溶栓，部分病人再通过急诊转运，改为在急诊溶栓，病情相对稳定后收入相关医院，最大程度为胸痛及卒中患者争取时间。
科内业务学习
护理人员进行技术培训
近一个月的时间，急诊溶栓团队已成功为5例脑卒中病人及1例心肌梗死病人进行静脉溶栓，急诊溶栓的开展也标志着东昌府院区急诊科急危重症救治能力又有了进一步提升。
来源：医院东昌府院区
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