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我要上榜
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本期主持:周聪教授南医院
讨论点
1、这个年轻女性急性心梗发生的原因可能是什么?
基本信息
女性,43岁,月经周期正常,平素体健,无烟酒嗜好。反复咳嗽2个月,无发热。15/7晚约9点出现胸痛,能忍受开车去接醉酒的老公回家,然后就去洗澡,晕厥在浴室里被老公发现抱出来后自行苏醒,(不是燃烧煤气!)然后就送到我院,急诊做了心电图,收到病房后再做一份图,医生去开医嘱,不到20分钟患者再次发作不醒人事,抽搐,医生到场发现后除颤3次回来。
血压低用去甲维持并上呼吸机后急诊CAG,(那天晚上刚刚好我在科室里做CICI的PPT。)先上造影,左冠看LAD闭了,右冠JR4多次挂不上就窦底非选……(上视频)
后面再上了IABP1周,EF当晚29,第二天是31,后三天再看看升回35……您看这心尖搏动太弱了,一直都是用去甲和IABP慢慢熬着,入院查血脂正常!
病人现在已经是脱离生命危险,转出普通病房,心肌酶学cTnT由多降回70多……心电图当时是这样的,急诊,这就是除颤后。
现在病人已经能下床活动,声音嘶哑,准备再请耳鼻喉科会诊看看声带软骨有没有脱位……
讨论点
1、这个年轻女性急性心梗发生的原因可能是什么?
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