陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/8/22 4:37:00

核心提示:心血管疾病依然占据我国因疾病死亡的居民中排名第一的疾病,5个人中就有1个人是死于心脑血管病,其中又以心梗最为常见多发,特别是近年来,青壮年发生心梗的几率越来越多。

一个晚上连续收治4名急性心肌梗死患者,其中最年轻的仅26岁,最大的也不过46岁,这是不医院急诊科的一幕,也让彻夜未眠的值班医生连连感慨:几十年前还被认为是老年病的心梗,但如今主要发病人群变成了年轻人,而更令人惊惧的是,这些早早发生在40岁以内的心梗情况会更加危急,往往死亡率高达70%。

 医院心内科吴宏超教授表示,心血管疾病依然占据我国因疾病死亡的居民中排名第一的疾病,5个人中就有1个人是死于心脑血管病,其中又以心梗最为常见多发,特别是近年来,青壮年发生心梗的几率越来越多,不良的饮食习惯、缺乏运动等原因造成糖尿、高血压、高血脂等“三高”疾病,一不小心就诱发猝死。


  通宵打游戏小伙子突发急性心梗


  26岁的*先生,虽然1米8几的高个子但体重一直超标,这几天在网吧联系三个晚上和朋友通宵打游戏、抽烟喝酒宵夜后,每次出来感觉自己全身都是轻飘飘的,稍微走几步路,都喘不上气,“第一个晚上的时候他就说自己胸口有点不舒服了,但人能说能走就没太当回事,直到三天后,躺在地上起不来,朋友们才发现不对劲赶紧打医院来。”*先生的朋友说道。


  送到急诊一看,肥胖、有高血压,有吸烟史,连续熬夜,且胸痛一直没有得到缓解……一种之前被隐藏的疾病“证据链”逐渐清晰起来,指向一种致命性疾病——心梗,医生赶紧帮他做了心电图检查,一查发现*先生三天前就已经出现了急性心肌梗死,因为症状较轻现在已经发展到了严重的心功能不全的地步,需要立即手术打通血管。


  当时,*先生的朋友还不以为然,一来觉得他这么年轻应该没有什么大事,二来一直希望不要手术开个药就能出院,吴宏超教授表示,这么严重的心梗随时有猝死的可能,手术时也证实,*先生的右冠状动脉几乎完全闭塞,其它几条重要的血管也有堵塞的情况。


  *先生好不容易抢回一条性命,但是没等医生松口气,又一例年轻的急医院,30岁的李先生在吃晚饭时突发心绞痛,医院,病情发展迅速未能抢救回来……“很多年轻的心梗患者,身体出现不适后,往往认为是小毛病,觉得休息一下或者硬抗一下就能过去,殊不知对于心梗来说,时间就是生命,一旦被拖延,轻则往后的生活质量受到严重影响,重则丢掉性命。”


  年轻心梗患者群像:肥胖、吸烟、熬夜


  值得注意的是,年轻人发生心梗往往比老年人更加严重,甚至猝死的几率更高,通常都是起病急、症状凶险。那这个几十年前常发生在老年人身上的疾病,怎么会突然间侵袭活力四射的中青年了呢?


  专家表示,在这些年纪轻轻就患上心梗的病人中,常常有着相同的特征:肥胖、吸烟、熬夜、缺少运动、饮食不节制等。


  “造成年轻人心肌梗死的原因有很多,由于现代工作生活节奏快、生存和心理压力大,很多年轻人的生活方式和饮食习惯都不规律,而冠心病正是由于不良的生活方式长期积累形成的,肥胖、运动少、三高饮食会使得心脏血管壁内皮受到损害,血管内膜逐渐增厚,动脉粥样硬化斑块形成明显加快,而持续熬夜、过度疲劳等诱发因素犹如火上浇油,使已经病变的血管持续痉挛收缩,最后导致了血管闭塞,发生心梗。”吴宏超教授说道。


  现在很多年轻人,很早就开始有吸烟史,烟龄越长意味着发生心梗的风险越大,专家表示,吸烟主要会导致动脉硬化,烟草中的*性代谢物会直接损伤心肌,有医学研究显示,吸烟可使冠心病的发生风险增加2-4倍,死亡风险增加2-3倍,越年轻的人吸烟发生心梗的风险越高。


  发生心梗怎么办?第一时间拨打


  一旦发生急性心肌梗死,最佳的救治时间是发病后的2个小时内,越早越好,在这期间能够打通堵塞的血管,恢复心肌供血,绝大多数患者可以使心肌免于坏死。


  专家表示,多数人发现不适都是因为胸痛,当你发生胸痛这样的情况时,若怀疑为心梗,首先自己不要惊慌,如果有家人在场,尽量告知家人知道,让家人来帮助自己,自己要做的首先是平卧、休息,如果有血压计,量量血压,如果家里自备氧气,制氧机的话,可以吸氧。


  如果血压是正常的或偏高的,可以含服硝酸甘油,有些病人含了硝酸甘油就缓解了。但如果说含了硝酸甘油一到两分钟,两到三分钟之内不缓解,持续的时间很长,这个时候我们要高度怀疑有没有心肌梗死,或者其它的胸痛比较严重的疾病,这时候要尽快拨打,按照的指示进行下一步的处理。


  最近网络上流传的吃阿司匹林,如果你确定是心梗,这种病人可以吃阿司匹林,但是如果不是心梗引起的胸痛,比如说是主动脉夹层动脉瘤,这一类的病人是不能吃阿司匹林的,吃了以后可能会加重病情,出现意外。

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