一代球王马拉多纳
因突发急性心肌梗死
得不到及时救治而溘然长逝
我县王先生（化名）在家突发致命性胸痛
却在我院急诊中心
心内科、介入导管室医护人员的
无缝衔接下共同创造了生命的奇迹
昨天，王先生（化名）因突发剧烈胸痛10多分钟拨打电话。急救就是命令！我院院前急救系统接到出诊指令后，立即派出急诊科医护团队10多分钟就到达了王先生家中。
经过快速问诊查体，发现王先生胸痛剧烈、大汗淋漓，且持续了半个多小时未缓解。
张显国医生心中一凛，丰富的临床经验判断告诉他，王先生很可能是急性心肌梗死！时间每过去一分钟，王先生就离死亡更近了一步。
为快速抢救王先生，张医生在救护车上立即给王先生做了心电图，并把心电图结果发送至胸痛中心的
张定宝院长指示立即启动胸痛中心的绿色通道。时间就是心肌！时间就是生命！心内科和介入导管室室团队“一键启动”，急诊科张显国住院医师、心内科陈坤伦主治医师、吕飞主治医师快速行动，各抢救人员迅速就位，立即做好手术准备。
生命的绿色通道畅通无阻，救护车一路鸣笛，仅仅十分钟到达介入导管室的门口。检验科放射科值班医师也积极配合及时检查并绕行急诊科、心内科，中央运输科工作人员立马把患者送入介入导管室，手术十分顺利，紧急冠脉造影发现王先生其中一条大血管——左冠状动脉前降支近段狭窄99%，经家属同意后，成功植入一枚支架开通病变血管，当狭窄完全解除后，患者胸痛症状迅速完全缓解，安返病房。
从患者首次医疗接触到导丝顺利通过狭窄血管仅用时40分钟，再次刷新我院急性心肌梗死救治的新记录。
术前
术后
专家解释：什么是FMC-to-B时间
张定宝主任医师解释道，胸痛患者的急救非常强调“时间就是生命”的概念，当心脏冠状动脉闭塞18分钟后内膜下心肌细胞开始出现坏死，3小时后坏死区扩展至全层的三分之二，4～6小时则可引起透壁性心肌梗死。因此，时间对于急诊心肌梗塞的患者来说十分重要，时间就是心肌，时间就是生命。
目前存在着DtoB和FMC-to-B的争议。我们将ST段抬高的急性医院的大门（Door）到急诊介入治疗术中球囊（Balloon）扩张时间称为D-to-B，它常常用来衡量医疗机构对急性心肌梗死患者的急救能力。
欧美国家指南均强调D-to-B应控制在90分钟以内，但欧洲心血管年会最新的《欧洲心肌血运重建联合指南》，提出对于ST段抬高的急性心肌梗死患者，应该在首次医疗接触（FirstMedicalContact，FMC）后2小时内完成紧急血运重建，即将原来的D-to-B为90分钟的标准改为FMC-to-B为分钟，单从数字表面看似乎降低了对时间的要求，但实际是要求更高了。
因为FMCtoB与DtoB比较存在概念上的巨大差别，FMC可能更多的是院前急救人员或基层医疗机构，因此，FMC-to-B医院必须主动将急医院或社区。
这次王先生的抢救就是一个典型的高效成功救治的案例。在家中拨打急救电话——医生现场诊断——启动绿色通道——医院前，心血管医生就已经获得患者基本信息及阅读心电图，提前激活导管室。
同时，急救中心医生在院前已经完成负荷双联抗血小板药物及术前知情同意等各种准备，为绕行急诊科直接进入导管室，免去排队挂号、心内科会诊、等待送手术等复杂流程，极大程度提高了效率，共同创造了40分钟FMCtoB时间的生命奇迹！这些都得益于我院胸痛中心核心科室的紧密合作，无缝对接，协同争取一切时间挽回患者的宝贵生命。
急性心肌梗死是最危急最常见的心血管疾病之一，其特点是发病急、进展快、病情重，在数分钟内即可发展为心跳呼吸骤停，是导致猝死的主要原因之一。在抢救急性心肌梗死领域，救治是以“分秒”来计算的，如果耽搁了哪怕1分钟也可能会导致生死两重天。
急诊科、心内科、介入导管室是胸痛中心的核心科室，只有通过多学科之间的密切合作，使急性心肌梗死的救治形成完整、快捷、高效的链式服务模式。才能铸就优质高效的医疗服务，使绿色通道展现出全新的医疗服务模式和强大的生命力。胸痛中心的建设就是为病人抢时间、抢速度。为拯救患者生命，一路绿灯、畅通无阻！
未来
医院将继续推进胸痛中心建设
进一步整合优势学科群
加强区域间联合
继续为平昌百姓的健康
保驾护航
医院 医院
素材采集/李胜编辑/张岚审核/张定宝、蓝梦
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇