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本期主持：申强教授湖南怀化一医
讨论点
1
如果没有IVUS，你会如何处理？
患者女，30岁，分娩后3月，无妊高症等病史。无诱因突发胸痛10小时入院，自诉1周前有咳嗽，流鼻涕，无发热。
入院心电图
复查心电图及心肌钙蛋白
疑诊
1.急性前壁心梗?
2.急性心肌心包炎?
3.心碎综合征?
第二天行冠脉造影
行冠脉造影示前降支近段明显狭窄。TlMl3级。无血栓影。
考虑自发夹层，血肿
最后诊断
急性前壁心梗2型，前降支自发夹层血肿。
未行PCI，拟一周后复查
问题
1.应不应该行PCI?
2.血肿加重的机会大吗?
讨论点
1
如果没有IVUS，你会如何处理？
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本期编辑：张东伟王敏
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