自年以来，阿丽患肥胖症、多囊卵巢综合征十几年了，长达7年无法自然怀孕。年，29岁的她经人工授孕成功产下一女，年又顺利诞下二胎。为人母的愿望是实现了，可是她的体重却一年比一年增加。
多斤的体重，不断变宽的腰围
半年没来月经、睡觉时鼾声如雷
稍动一下就气喘吁吁，三天两头生病
……
越来越多的问题出现了
让她困扰不已！
她心里明白，最大的根源还是体重问题，而且是亟待改变的大问题。她尝试过各种减重方法，也花了不少钱，但收效甚微。她的妈妈患有“2型糖尿病、尿*症”，已接受透析治疗7年。为了不重蹈妈妈的覆辙，她一直坚持在治病的路上。医院后，阿丽在朋友的推荐下来医院内分泌专科门诊找到李绪娴主任。
患者减重前的情况
基本情况：
姓别：女
年龄：35岁
身高：cm
人体成分分析结果
体重：87kg（正常范围：46.3-56.7kg）
BMI:37.2kg/㎡（28kg/㎡）
腰围：cm（80cm）
体脂肪量：35.5kg（正常范围10.3-15.5kg）
体脂率：40.8%（30%）
内脏脂肪面积cm（c㎡）
体型判定：重度肥胖
临床诊断：
1.重度肥胖症
2.多囊卵巢综合征
3.2型糖尿病
4.非酒精性脂肪肝
5.高尿酸血症
减重前照片
在认真了解患者的情况后
医生说患者患重度肥胖症、多囊卵巢综合征、代谢综合征（腹部肥胖、2型糖尿病、无症状性高尿酸血症）、非酒精性脂肪肝。最主要的治疗方法是医学营养减重治疗，考虑到患者合并糖尿病和多囊，可以选择利拉鲁肽降糖、减重、减少内脏脂肪、改善胰岛素抵抗等治疗，暂不用其他药物治疗。
营养师说生活方式干预是PCOS的基础治疗。患者BMI37.2，体脂率40.8%，属于重度腹型肥胖，且合并多种内分泌代谢紊乱，建议改变生活方式，减重5%—15%，控制体重。
李绪娴主任综合分析患者病情，营养师结合其肥胖评估和饮食、生活方式等情况，共同制定个性化的医学营养干预方案。就这样，阿丽开始了医学营养减重之旅。
为了身体健康
阿丽积极配合医学体重管理
三餐饮食打卡
食谱动态调整
日常运动指导
经过3个多月努力，阿丽体重减少了39.4斤，身体脂肪量减少了26.6斤，BMI从37.2减少到28.7，腰围减少了22cm。血糖、血尿酸、肝功能恢复正常（没有用过降尿酸和护肝药）。下面我们来看看医学体重干预效果——
减重后的体型
腰围、大腿、手臂都瘦了一圈有木有……
体重和体脂的改变
肝功、尿酸、血糖等生化指标
得到明显改善
医生介绍说，阿丽成功减重在于能严格遵守医师、营养师、健康管理师的治疗方案和指导，无需特殊运动和饿肚子，只要科学地吃和动，就能实现华丽转身，达到质和量的蜕变。所以，科学减重需在医生、营养师的指导下学会管理体重的方法，保持良好的生活方式，科学饮食和运动，并把它作为一种生活习惯。最重要的是让胖友在以后的生活中继续沿用科学的生活方式，保持体重，终生受益！
科普知识什么是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性中常见的内分泌代谢疾病，临床表现以月经紊乱、无排卵、不孕和肥胖、多毛、痤疮为典型症状，远期可能会发生糖尿病、高血压、心血管疾病等并发症。
肥胖可导致PCOS的发生！
多囊卵巢综合征(PCOS)和环境因素、肥胖、基因有关，其中肥胖导致胰岛素抵抗，从而引起高胰岛素血症，使肝脏产生的SHBG减少，卵巢雄激素分泌增多，LH/FSH激素释放的比例失衡等因素导致高雄激素血症，月经稀发（停止排卵或排卵不规律），从而引起PCOS的各种临床表现。
多囊卵巢综合征(PCOS)应该如何减重？
《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》指出：生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。生活方式干预应在药物治疗之前和（或）伴随药物治疗时进行。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预。生活方式干预可有效改善超重或肥胖PCOS患者健康相关的生命质量。调整生活方式、减少体脂的治疗是肥胖PCOS患者的基础治疗方案。
如今，人们的生活条件越来越好，吃得好了，动得少了，体重也随之急速飙升，“水桶腰”、“将*肚”随处可见。目前，中国人体重超重人群达2亿，肥胖人群超过万，因超重和肥胖引发的糖尿病、高血压、心血管病等疾病逐年增加且呈年轻化趋势。过去我们认为只在中老年人群才会发生的疾病，都出现在了十几岁的青少年或二三十岁的青年人当中，比如脂肪肝、糖尿病、心肌梗塞、痛风、直肠癌等。
可以说，肥胖已然成为一种严重危害人体健康的流行病，但大多数人对它的认知却仍然只停留在“胖了不好看”、“买不到合适的衣服”等诸如此类表面的认知。
殊不知，在肉眼无法观察的身体里面，过量的脂肪已经危及全身系统，诱发多种并发症，如中风、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、心肌梗塞、非酒精性脂肪肝、糖尿病、痛风、骨关节炎、多囊卵巢综合征(PCOS)，以及内分泌异常引发的青少年生长发育（性早熟）、成人生殖功能（不孕不育）等。
下表就是年AACE指南对肥胖及并发症的治疗目标明确进行量化。对于超重／肥胖患者强调“以并发症为中心”的治疗模式。大量的循证医学证据也表明，超重／肥胖患者减重5%至15%，能起到预防和治疗并发症的“神奇”效果。
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那么应该挂哪个科室的号呢？
答案是——内分泌科
下面就给大家介绍下
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惠州三院肥胖门诊
年3月22日，医院内分泌科联合多科室，设立了肥胖和体重管理门诊。广东省中西医结合学会肥胖与体重管理专业委员会与白求恩公益基金会授予“医学体重管理示范基地”牌匾！
服务内涵：
开展医学体重管理，对患者进行专业化医学营养干预服务，即是“三师共管”模式。就是由医师、营养师及健康管理师共同为患者服务，帮助其合理减轻体重，并重塑健康生活方式。每日