4月28日~5月1日,第23届韩国心血管峰会(TCTAP)大会上,韩国全南大学YongcheolKim等研究者发表一项研究,对KAMIR注册数据进行分析,评估急性心肌梗死(AMI)(包括STEMI和NSTEMI)患者的特征、治疗和临床结局趋势。
研究共计纳入年11月至年12月的例患者。然而,最终排除了例患者,其中例未被诊断为MI,92例未确定研究日期,例未被归类为STEMI或NSTEMI。因此,研究最终纳入例患者。
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冠状动脉造影示桡动脉路径从年的17.9%显著增加至年的56.1%(图1)。在例STEMI患者中,例(87.8%)接受了直接PCI治疗。直接PCI的比例从年的67.8%上升至年的96.9%(图2A)。AMI、STEMI和NSTEMI患者的PCI分别为87.3%、93.6%和80.0%。此外,研究发现行PCI的比例逐渐增加(图2B)。AMI患者中90.3%的患者支架置入部位损伤较多,STEMI和NSTEMI患者中药物洗脱支架(DES)的使用率超过90.0%。STEMI接受PCI支架治疗的患者中,DES置入比例从年的88.8%上升至年的97.9%。年~年的AMI患者包括STEMI和NSTEMI在内,其1年临床结果,死亡率分别从年的11.4%,11.9%,10.6%降至年的6.7%,7.5%,6.0%(图3)。年AMI(包括STEMI和NSTEMI组)心源性死亡和再次PCI亦呈下降趋势(P均0.)。
因此,从该研究可看到韩国AMI患者的几种特征趋势变化,正如西方注册研究中STEMI比例下降,桡动脉路径增加。关于介入治疗策略,该项研究显然不同于西方。患者1年死亡率虽有所改善,但仍低于西方研究结果。
(来源:《国际循环》编辑部)
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