急性心肌梗塞,也就是急性心肌梗死,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,救治不及时,死亡率可达%。近年来猝死的报道显示,该疾病呈明显上升态势,且有年轻群体转化的趋势。
患者病例
家住谢家集区的郑大娘两天前出现无明显诱因胸痛,位于心前区同时伴有后背放射痛,恶心想吐,持续半小时后自行缓解,起初郑大娘未予重视。第二天中午症状再发,且较前加重,持续时间大于1小时,口服“速效救心丸”后症状缓解。随后医院医院心内科,心电图提示:ST-T段改变,门诊立即以“不稳定性心绞痛”收治。诊疗经过
心内科桂陈主任高度重视,迅速为其完善检查,明确诊断为:不稳定性心绞痛,冠状动脉性心脏病,高血压3级。给予密切观察,扩张血管抗血小板凝集等治疗。观察中病情变化,心肌坏死血清生物标志物:肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)同时升高。桂陈主任快速诊断其为:急性心肌梗塞。立即与家属沟通,后由集团心内科王蛟龙副主任、医院心内科桂陈主任协同宁伟医生,于医院导管室为老人行急诊“冠状动脉造影+支架植入术”。随着支架顺利植入闭塞血管,血管再通.......老人成功转危为安。时间就是心肌
时间就是心肌。对于急性心肌梗死,桂主任强调,在患者条件允许的情况下,迅速打通血管,恢复血流才能最好的挽救心肌。急性心肌梗死治疗,首选6小时内支架植入术,其次是溶栓治疗。医院集团心医疗中心在李枫院长的带领下,年率先在本市开展冠状动脉造影术,每年开展诊疗近千例,其中支架植入术逾例,一次次为各类复杂冠心病、复杂心律失常及顽固性心力衰竭的患者成功进行介入等治疗。得益于集团垂直管理的优势,医院导管室投入使用以来,成功开展30余例冠状动脉造影,顺利行10余例支架植入术。医院心内科将继续以集团心内医疗中心丰富的临床诊疗经验,为西部地区的患者提供专业的诊疗和后续康复指导。#Q2如何避免急性心肌梗死
针对急性心肌梗死的病因,医院心内科提醒:如果发现血管狭窄后,除了服用必要的药物或采取相应的治疗措施外,日常生活中还需要避免以下诱因:1.避免过度劳累,老年冠心病患者尤其避免搬抬过重的物品,年轻人少熬夜。
2.老年人避免情绪激动,年轻人面对快节奏的生活,正常舒缓压力,保持愉快心情。
3.避免暴饮暴食,戒烟戒酒,养成健康的饮食习惯,避免便秘。
4.老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。
5.气候变化时要当心,在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。
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