当心梗遇上“电风暴”，
患者无疑是凶多吉少！
80多岁的罗先生就因此
在“*门关”走了一遭。
幸运的是他遇上了这支团队
反复给他除颤10余次
并行冠脉介入手术后
终于成功“渡劫”
现已顺利出院
日前，80多岁的罗先生因为胸闷痛约4小时，由家属送至我院仲恺院区急诊科就诊。急诊科医生一边询问病史，一边完善心电图，心电图提示急性下壁ST段抬高型心肌梗塞，这是由冠状动脉堵塞导致供血不足从而心肌缺血坏死，随时可出现恶性心律失常，属于心源性猝死高危人群，死亡率极高，需要紧急开通阻塞的血管！
急诊科医师第一时间把患者送至抢救室，并立即启动胸痛中心绿色通道，同时给患者服用心梗一包药、上心电监护、开通静脉通道，请心内科医师会诊……
心血管五区副主任邓仁生及其团队接紧急会诊通知后，迅速做出安排，做好随时抢救患者的准备。心内科刘樊医生第一时间赶到急诊科与患者家属进行术前谈话，正当准备与家属签署手术同意书时，患者突然意识丧失，肢体抽搐，测不出血压，从患者进入抢救室前后不到20分钟时间，心电监护提示室颤，室颤导致心脏无法泵出血液，出现全身器官缺血、缺氧，如果处理不及时，下一步就是心跳呼吸停止！
刘樊医师和急诊科团队立马实施电除颤、胸外按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸、静推肾上腺素及使用抗心律失常药物等抢救治疗，经过一系列的抢救措施后患者恢复窦性心律。可刚过一会，患者再次出现室颤，医生们再次给患者进行除颤、胸外按压、静推肾上腺素和抗心律失常药物等处理。这种短时间内出现2-3次室颤的情况，医生们称之为电风暴，其死亡率高、预后极差，加之患者高龄，情况不容乐观！
邓仁生主任医师及陈爱文主任医师得知情况后也立即赶赴急诊科，协助抢救治疗，期间患者罗先生的心律在室颤、窦性心律、停搏徘徊，反复除颤10余次，患者依然神志不清。时间一分一秒的过去，家属不放弃，医生一直坚持，终于，皇天不负有心人！经过2个多小时的抢救，患者的情况迎来了转机，意识逐渐恢复，窦性心律逐渐稳定，血压在98/53mmhg左右。邓仁生当机立断，马上行急诊介入治疗！
征得患者家属同意后，患者在呼吸机辅助呼吸的下被送至导管室行冠脉介入手术治疗。邓仁生及其团队凭借丰富的经验和娴熟的操作，快速将导丝通过了患者的血管闭塞段，将支架推送到位，准确释放，瞬间血管血流恢复通畅，手术获得成功！
术前血管闭塞
术后血管已通畅
然而，就在手术刚结束时，患者突然再次出现室颤，心内科李寰医生继续予电除颤及抢救药物抢救治疗，患者恢复窦性心律后被送至重症监护病房进一步抢救治疗，经重症监护病房精心护理后，患者身体逐步恢复，并转回心内科病房继续治疗，5月27日康复出院。
这一幕，自年08月13日心血管内科五区入住仲恺以来已多次出现。据介绍，目前该科住院人数已从原来几十人次到现在月均住院人数人次以上，并且还在不断增加。5月份导管室启用后，已全面开展冠状动脉造影术、急诊PTCA及支架置入术、主动脉腔内隔绝术、心脏起搏器植入术等心血管内科手术，为仲恺急危重症患者节约了宝贵的抢救时间，大大提升了抢救成功率。
邓仁生主任介绍说，心肌梗死后出现反复室颤的病人该科抢救成功不少，但像罗先生这样高龄能够成功康复出院的还是比较少见。这其中除了得益于多学科联合作战的过硬技术外，也与病人及家属的充分信任和配合分不开。
（本文原创，转载请注明出处。本文部分图片来源网络）
供稿：心血管内科五区刘樊
供图：社会工作部廖云慧
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主编：曾宁
编辑：钟一夫
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