年,八一电影制片厂出品了一部经典的战争电影——《地道战》,其中有一句台词让人耳熟能详:“烟是有*的。”
但是,当在“烟”的前边加上一个“香”字,却成了如今3.5亿烟民爱不释手的神奇玩意儿。
究其缘由,或许是因为这个“*”字还不够直观吧。
年3月17日8时43分,医院胸痛中心接收了一名吴姓患者,是个和蔼可亲的大爷。
据吴大爷表述,自己今年81岁,平时身体向来健朗,偶有小病小痛,并无大碍,唯一相对要紧的疾病也就是伴随自己20多年的高血压,而自己的血压也在药物的控制下被制得服服帖帖,稳定且良好。这次来院主要是因为胸痛,年3月14日下午16时左右发作了第一次胸痛,持续了1个小时,随后缓解,小病小痛也没放在心上,但来院当天凌晨1:00左右再发胸痛,正值夜深人静,这突如其来的疼痛显得尤为剧烈,并放射到后背,伴有全身汗出,双手酸胀麻木,一直到4:00才稍微缓解一点,最后医院胸痛中心就诊。
就在简要询问病史的过程中,医生留意到了吴大爷兜里的香烟,经询问,吴大爷是个有着40余年烟龄的“老烟枪”,每天吸烟的量还不少。
对吴大爷本次疾病的诊断很快就有了结果,根据病史及辅助检查结果,吴大爷被初步诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死”。
01
跟随第一视角,直击现场!
吴大爷被紧急送往了导管室,接受冠状动脉介入治疗。
术中发现,吴大爷的冠状动脉狭窄极为严重,而更令人震惊的是,这些严重的“狭窄”几乎遍布了所有重要的血管。
如此大范围的严重病变,并非短时间就能形成的。吴大爷并没有糖尿病,平时血压也控制得相对较好,因此除了“男性”和“高龄”外,“香烟”对其血管病变的发生、发展起着重要的推波助澜作用。
02
香烟与冠心病
香烟在燃烧的过程中会释放余种已知的化学物质,包括尼古丁等生物碱、一氧化碳、酚类、烷类、醛类、重金属元素等。这些物质可对人体造成多种危害。其中与冠心病的发生、发展有关的成分主要是尼古丁和一氧化碳。
吸烟主要从以下几方面来对我们的血管造成影响:
一、对机体的脂质代谢造成负面影响,导致动脉粥样硬化程度增加,为冠心病的发生、发展提供了物质基础。
二、吸烟的过程中,被人体吸收的一氧化碳会在血液里与血红蛋白结合,因血红蛋白的作用为携带氧气,一旦与一氧化碳结合后,携带的氧气量就大大减少,导致心肌缺氧,这过程就如同煤气中*。
三、吸烟会导致血管内皮细胞的渗透性增强,并遭到进一步的破坏,为脂质沉积和血小板聚集提供有利条件,促使动脉粥样硬化斑块形成,同时增加原有斑块的不稳定性,提高心肌梗死的发生率。
四、吸烟可以诱使机体内分泌的儿茶酚胺等物质水平升高,会导致血压和心率的上升,造成心肌耗氧量增加,加重心肌缺氧,使得原本并不“富裕”的心肌供氧量“雪上加霜”。
五、吸烟还可以造成血管内皮功能障碍,增加血管病变风险,提高冠心病的发生几率。
回到吴大爷这边,最后在介入团队的不懈努力下,吴大爷被成功实施了支架植入术,术后他还将住院接受后续治疗。
看到吴大爷的造影结果图,再看看自己手里的香烟,“烟是有*的”这句话,是不是变得更加直观呢?
医院胸痛中心
医院胸痛中心于年9月23日正式通过中国基层胸痛中心认证,是目前安吉县域内唯一一家通过认证的胸痛中心。
该中心是通过对医疗资源的整合建立起的区域协同快速救治体系,以提高急性胸痛患者的整体救治水平。可开展对急性胸闷胸痛相关疾病的快速检查、鉴别诊断及急诊介入治疗等,基于绿色通道理念,遵循“先诊治后收费”原则,不让经济问题耽误救治。
胸痛中心24小时联系方式
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浙北心脑血管病中心
浙北心脑血管病中心于年底正式运行,医院医院心血管内科、ICU、急诊科、医学影像科等优势资源,添置国际先进的数字平板血管造影系统——日本岛津Trinias大型C臂DSA等先进设备,省中心血管病专家对中心进行专家强势助阵和技术逐步渗透。现开展冠脉造影术、心脏支架植入术、永久起博器植入、临时起博器植入、左心室造影术,射频消融术等,特别是急诊介入的开展为患者争取*金抢救时间,县域影响力明显。
//专家坐诊时间
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图文:王刚/编辑:薇
审核:江丽
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