陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/7/27 14:28:00
病例

3月10日凌晨3时,医院心血管内一科收治了一名21岁男性患者,肥胖、有大量吸烟史(每天20支),长期熬夜、生活作息不规律,既往有高血压、痛风病史。入院前患者因情绪波动后出现心前区持续疼痛伴气短、大汗、恶心呕吐,患者认为自己很年轻,心脏不会出现问题,可能是因为情绪波动引起的不适,但患者情绪平稳后胸闷仍不缓解,患者家属意识到问题的严重性,立即陪同患者来到医院就诊。

急诊内科医生于芳凭借多年的临床经验,考虑患者可能是心脏血管出现问题,立即为患者行心电图检查,心电图提示急性下壁后壁心梗。时间就是心肌、时间就是生命,只有迅速开通血管,才能挽救坏死心肌,挽救年轻患者的生命。徐健主任带领介入团队与急诊室、导管室多科室紧密合作,迅速启动绿色通道,急诊冠脉造影显示:右冠中段%闭塞,局部可见血栓影,于右冠植入支架1枚,术后患者胸痛缓解,转危为安。

右冠中段%闭塞

右冠植入支架

抽吸出的血栓

压力大、熬夜、饮食不规律

都是心梗年轻化的危险因素

该患者年纪之轻,甚为少见,也是市一院所收治的急性心梗患者中最年轻的。

他警示我们,年轻的心梗患者多与肥胖(特别是腹型肥胖)、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等危险因素有关。经常熬夜、过度疲劳、缺乏运动、长期吸烟、饮食不当、情绪波动等常常是诱发因素。当上述因素持续作用于人体时,其血管痉挛样收缩、血液粘度增加、局部血栓形成,导致血管闭塞、心肌梗死发生。年轻急性心梗患者因为侧支循环建立差、猝死的风险更高,遇到这种情况应迅速开通血管,争分夺秒挽救患者生命。年轻人在日常生活中更应该注意释放压力、低盐低脂饮食、规律运动、避免三高、戒烟减重、定期体检。

·注意

有胸闷胸痛症状,及医院就诊,如果胸闷症状严重,及时呼叫来院就诊。

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