陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/7/25 20:27:00
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家住泰州60岁的范先生晚上十点多正准备休息忽然感到胸部、肩部疼痛且全身冒汗、浑身没劲、十分难受医院医院检查迅速诊断范先生为急性心肌梗死急性心梗可以说是半只脚踏入了*门关抢救要与时间赛跑

医院立即把范先生医院——医院。我院急诊内科值班医生、护士迅速分头检查处理,联系心内科值班医生,检查病人后通过绿色通道收入冠心病重症监护室开展抢救。

经过检查发现,范先生已经出现了急性心肌梗死后的严重并发症——心室间隔破裂穿孔。室间隔穿孔约占急性心肌梗死患者的1%~2%,一旦穿孔发生后往往迅速发生心力衰竭、心源性休克而致死亡。

情况非常危急凶险病人随时都可能死亡手术治疗是公认有效的治疗方法,但手术风险仍尚高,早期死亡率较高。心内科医护人员在抢救维持生命的同时积极和心外科联系。为了挽救病人的生命,内外科协同制定了周密的治疗方案。手术由我院副院长、心胸血管外科主任陈鑫主刀。陈鑫教授介绍,心室与心室之间叫室间隔,形象来说的话,患者室间隔烂了一个大洞,而且这个洞不是一般的洞,是有3.5公分的室间隔缺损,如果病人不手术,死亡率百分之百,而做外科手术死亡率大概在50%。手术顺利进行,陈鑫带领麻醉、医护手术团队修补穿孔,一连串复杂的手术一气呵成,凭着娴熟的技巧,专家们在4小时内顺利完成手术,手术成功!目前范先生已经康复出院。据陈鑫教授介绍室间隔缺损表现呈现多样化:

小的缺损可以没有任何表现,在儿童期可以自愈。

如果缺损较大,或是没有完全长好的室间隔缺损,可以出现心脏衰竭等表现,比如活动后嘴唇发紫、呼吸困难,特别严重的需要蹲下身体来缓解,不能进行高强度活动,身体发育迟缓,体弱多病等非特异性表现。

而对于特别大的缺损,尤其合并其他先天性心脏畸形,如果没有经过手术,可能在30岁以前死亡。

室间隔缺损随着病情发展,可以出现一系列的并发症,包括心脏本身及心脏外的并发症。心脏本身会出现心衰、心律失常(比如早搏、房颤、心动过速等)、感染性心内膜炎等,严重室间隔缺损的患者最终可能死于心脏并发症。

其实,很多室间隔缺损都是在体格检查时,医生用听诊器听到心脏杂音而发现的,本人并没有自觉不舒服,心脏杂音这是最典型的体征。同时,室间隔缺损患者因为心脏原因,导致抵抗力低,经常感染,尤其是肺部感染,很多患者会出现反复肺部感染,最后住院才检查出心脏问题,

所以对于经常感染的患者

一定要排查下心脏问题

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