陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/7/18 16:15:00

近日,一则“公司董事长拒绝住院,还发朋友圈吐槽医生,五天后猝死”的消息迅速冲上微博热搜。

消息称,4月6日凌晨,湖南某房产公司董事长游某就医时被查出心肌缺血。医生警告称,不住院随时可能猝死。但其本人签字拒绝住院,5天后猝死。

从身体首次出现预警到突发心梗去世,仅短短5天。这场或许本可避免的悲剧令人痛心,同时也在提醒我们:不准医嘱要不得。

但在日常生活中,一些疾病是没有明显症状的,一旦发病却有可能直接危及生命。患者检查出了问题,就应该遵照医嘱,住院进行治疗,一些高危人群,医院做体检检查。

像心肌缺血,听起来不是什么大病,部分患者也无明显症状。但是,心肌缺血如果不加以重视,随着病情的发展,会给身体带来严重的危害,导致心梗、心绞痛,甚至猝死等情况。

了解“心肌缺血”

心肌缺血(myocardialischemia)是指冠状动脉的供血不能满足心肌代谢需要,是因心肌的氧供应和氧需求之间的不平衡引起的。

心肌缺血临床表现个体化差异明显,部分患者可无明显症状,有症状的心肌缺血患者主要表现为心前区的不适、胸闷或者胸痛,而不同程度的心肌缺血,心前区的症状也会有所不同。其他常见症状包括心律失常、呼吸困难、胸痛并向其他部位放射等。严重的心肌缺血常可伴心律失常和心功能不全,表现出心脏和全身的各种伴随症状。

心肌缺血最典型的症状就是运动过程中的心前区不适、疼痛,往往在运动停止后可自行缓解。心前区不适可具体表现为患者感到憋闷、紧缩感等,疼痛性质为压榨样疼痛,因此叫心绞痛,有时候可伴有濒死的恐惧感。有些特殊类型,疼痛还可能波及上至下颌、下至上腹部,左侧可包括左肩、左上肢小拇指一侧的广大的范围。所以有部分的牙痛、胃痛、颈部不适也不能忽视心脏的问题。

心肌缺血的七个危险信号

1、肩颈臂疼痛:疼痛会转移

心肌缺血时会将疼痛信号通过神经传递反映在水平相同的脊髓段区域,附近的器官如肩膀、脖子、下巴、手臂就在这个范围内,因此这些器官会感觉到疼痛感。这些疼痛的发作特点常常是今天脖子疼了,第二天改成下巴疼,或者今天疼,第二天又不疼了。出现这种疼痛转移的现象,就要引起注意去就医检查了。

2、胃疼恶心:没有胃病却胃疼

如果你在没有任何明显缘由的情况下有了这些反应,那么你极有可能是心血管出了问题,从而引发的肠胃不适。动脉由于脂肪沉积物堵塞将会减少甚至阻断血液传输给心脏,而这会引起心绞痛。这些症状在一些以为是小问题,从医院的妇女身上最为常见。

当你出现了上述症状,及时休息将能帮你缓解不适。如果是心脏病的征兆的话,这些症状不会持续很长时间,但会一直反反复复。因此,一旦你吃了过去习惯性服用的抗酸药、止呕药等后,很快又复发了的话,那么就要考虑心脏问题了。

3、焦虑失眠:无症状惊醒

持续几天、几周甚至几月的压倒性疲劳感,那么这宣告着你的心脏出了问题。当然,也许你会说感冒了也会感觉疲劳,但持续性的疲劳感可不是简简单单的病*引起的。超过70%的女性在确认患有心脏疾病之前的几周时会极度的疲劳。

4、心跳加剧:不规则且无缘由

突然、或者无缘由的心跳加剧,不规律的心跳都能在心脏病发作前几周或者一两个月提醒你:你要注意了。如果只是心律不齐,并没有伴随着心跳的加快,那么情况还稍微好一些,可一旦心跳不规律的同时还伴着每分钟心跳的加快(即医学上的心室性心搏过速),那么身体已经明确地指示,医院了。尤其是在运动之后,一旦发生心室性心搏过速,则极有可能在短时间内突然死亡。因此一定要在最短的时间内寻求帮助。

5、过度出汗:长期反复

当你在一段时间里并没有进行运动却会突然出汗的话,那么这常常是你心脏疾病发作前的一个信号。对女性而言,感觉上更像是更年期里的潮热或者盗汗。在心脏病发作前,身体上例如颈子、后背、头皮、手心或者脚掌都会大量出汗。过度出汗应警惕可能是身体发出的心梗信号。

6、呼吸短促:头晕难深呼吸

当你感觉难以深呼吸的时候,你也许会以为是你的肺出问题了,但这同样可能是由于心脏虚弱而导致血液里氧过少的结果。官方认为呼吸困难、短促通常都是系列心脏疾病的第一征兆。你会感觉你像在高海拔地区一样无法吸进更多的氧气。你会感觉头很轻,甚至晕眩。持续性的哮喘或者肺部不适也同样可以让你怀疑是否是心脏的问题。

7、极度疲劳:没做什么就特别的累

疲劳是突如其来的,并没有激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因。通常,你会与往常一样迎来新的一天,但很快你就会陷入极度疲劳里,到了下午你就会完全提不起精神。此外,沉重的四肢也是另外一个信号。

心肌缺血的预防

01

合理饮食

粗细粮合理搭配,应以低脂饮食为主,摄取过量高脂肪食物可使血脂浓度突然上升,使血黏稠度增加,血小板聚集性增高,加重心肌缺血症状。

02

劳逸适度

体力消耗后应躺着或稍微抬起双腿坐着进行多次的休息,每次在二十分钟左右,上班久坐的办公室人群,应该从桌旁站起来数次,每次3-5分钟。

03

睡眠充足

一天的睡眠不应少于7-8小时。血压正常或偏高的人要在睡眠时把腿部的床稍垫高7-10厘米,使双腿和下肢稍高于心脏的水平线,有助于迅速入睡。

04

注意气候变化

天气炎热人的代谢水平较高,加之大量出汗,血液黏稠,容易导致心肌缺血的发生,要特别注意补充足够的水分,冬季则应适时增添衣物,注意保暖。

05

积极治疗原有疾病

高血压、高血脂、糖尿病是导致心肌缺血的主要原因,已确诊的患者应在医生指导下合理选用有效的降压、降脂、降糖药物。

06

按时进行体检

三高疾病的人群,需要按时进行测量血压、检查血脂、测试血糖,有条件者的人群,最好要定期检查心电图,以及24小时动态心电图、运动试验、超声心动图检查,发现异常及早治疗。

★指导专家★

梁健球

心脏中心主任

主任医师

熟练进行冠心病及结构性心脏病的各类型复杂病变的介入手术,各类型心律失常的射频消融及起搏器植入术、房颤冷冻消融及左心耳封堵术、胸主动脉夹层腔内隔绝术、外周血管介入术、擅长心血管病危重病的抢救。曾在美国芝加哥Advocatechirst医学中心医院进修,是左心耳封堵的全球带教专家,主持省自然基金,市科研攻关基金,中国医师协会阳光基金等多项课题研究。发表SCI、核心期刊论文20余篇。

医院心脏中心

心脏中心是佛山市高水平专科和省重点培育专科,设四个病区(心内一、二、三及CCU)固定床位张,床位使用率超过%。

其中心脏重症监护室(CCU)和介入中心是心脏中心的明珠,拥有一批技术精湛,医德优秀的高水平心脏病学专家和专科医师,设有主任医师5名,副主任医师11名。其中学科带头人梁健球主任是心脏中心科主任兼CCU主任,是市内唯一同时持有省卫生厅第一批颁发的冠心病、电生理及起搏器植入治疗心脏病准入资格证的专家。

心脏中心配备了新型无创心功能检测仪、心电监护仪、呼吸机、除颤机、主动脉内球囊反搏机、亚低温治疗机及其他抢救设备;拥有DSA(平板)、电生理多导仪、IVUS等大型设备。对急性心肌梗塞、不稳定心绞痛、心力衰竭、心律失常以及主动脉夹层动脉瘤、重症心肌炎、扩心病等心血管危重病人的治疗抢救有着丰富的理论知识和临床经验。

同时,CCU是我市最早开展心血医院科室之一,心脏中心从年开展心脏介入手术,目前已广泛开展冠状动脉的各种介入治疗、心律失常的射频消融治疗及冷冻消融、心律失常的起搏器治疗、左心耳封堵等。7年获得首批广东省介入心医院,获准开展冠状动脉介入诊疗、电生理及起搏器植入资质。

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