陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/7/17 20:19:00
郝万利 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150510/4621482.html

年9月17日晚,正在做晚饭的王叔叔,突然胸口剧烈疼痛,难以忍受,医院急诊,医生们看到心电图说是急性心梗,而且是死亡率极高的一种堵塞——左主干堵塞!左主干堵塞为何如此凶险?

图源:BTV养生堂

左主干堵塞

离死亡最近的部位

左主干堵塞可以说是离死亡最近的一个堵塞部位!

人的心脏就像自己的拳头大小,位于胸部正中偏左,时刻收缩和舒张将血液泵至全身,提供氧气和营养。

图源:视觉中国

心脏本身也需要氧气和营养,它们来自心脏上的血管,也就是冠状动脉,冠状动脉分为右冠状动脉和左冠状动脉,左冠状动脉先是左主干,左冠状动脉为心脏提供约75%的血液。

也就是说如果左主干发生病变,心脏可能有致命的危险,左主干病变引起的急性心肌梗死,若不进行急诊支架或搭桥,90%以上会很快死亡。

根据王叔叔的症状和典型的心电图表现,张主任和祖主任判断王叔叔的左主干可能发生了严重的堵塞性病变,立即进行急诊介入治疗,开通阻塞血管刻不容缓!

是什么原因造成他这次严重的心梗呢?

原来王叔叔有20多年的糖尿病,专家告诉我们,糖尿病患者容易多支血管同时出现堵塞,这就大大增加了左主干堵塞的风险。

王叔叔发病前出现的蛛丝马迹王叔叔发病前出现的症状

●发病前两年时常觉得脖颈发紧,没在意

●发病前一周时不时有胸闷的感觉,能缓解,没在意

●发病前一周便秘的情况很严重,没在意

●之前体检做心电图看起来挺好的,没在意

糖尿病患者要注意三个预警信号

这三个预警信号就是胸闷、胸部紧缩感、颈部发紧,它们常常出现在糖尿病患者或者老年人发生心肌缺血时,因为这类人群的感觉不敏感,所以非常容易被忽视。

专家提醒,如果出现了这些不适,尤其是活动以后发生,休息后减轻,一定要高度重视,可能是心血管出了问题。

糖尿病、冠心病患者要警惕便秘

研究显示,糖尿病患者50%以上都存在不同程度的便秘,因为糖尿病患者往往存在迷走神经的功能障碍,这样就特别容易出现便秘。

如果合并冠心病,糖友们更要警惕便秘,因为便秘时需要屏住呼吸用力排便的一系列动作会增加心脏的负担,如果此时您的心脏血管存在比较严重的狭窄,就特别容易诱发心肌缺血,出现心绞痛,严重时可能导致心肌梗塞或者猝死。

建议:糖尿病患者一定要多饮水,多吃一些芹菜、韭菜等富含纤维素的蔬菜和水果,预防和改善便秘。

心电图没有问题

为什么还会出现心梗?

因为没有发生心绞痛或者没有症状的时候,60%以上的冠心病患者心电图都是正常的,看不出来血管有没有发生堵塞。

但是做心电图也是有意义的,它能帮助我们排查是否有心肌肥厚引起的心肌缺血,或者得过心梗的人也能在心电图上显现出来。

做8件事防住心梗

尽管心梗发病急,病情重,但它是可以预防的。

缓慢起床

清晨是心梗的高发时段。早上不要一骨碌爬起床,可以喝毫升白开水,洗漱后及时吃早饭,早上锻炼要轻柔缓慢。

不可用力过大

心梗常发生在需要突然发力的时刻,如厕、搬东西、回头时,要控制好力度,不可用力过大。

多次少量补水

缺水会导致血液黏稠,增加心梗风险。健康成人每天饮水~0毫升,要小口喝、慢慢咽,避免猛灌。

管好血脂

高血脂是冠心病、心梗的高危因素。一般将“坏胆固醇”控制在(0.2~4.11毫摩尔/升)内即可,但“三高”患者及吸烟的人最好控制在2.6毫摩尔/升内。

戒烟限酒

吸烟是心血管疾病的明确诱因,酒精摄入量与高血脂、脑溢血的患病风险呈正相关。建议果断戒烟、戒酒,并远离二手烟。

及时释放压力

及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时,自然站立,闭上双眼,做深呼吸,有助放松身心。

每天吃盐别超6克

成年人每天吃盐不应超过6克(约平装满一啤酒瓶盖的量),并少吃腊肉、熏鱼等高盐食品。

每天运动30分钟

规律运动,有助提高心肺耐心,维持心脏机能。

建议每周进行3~5次,每次不少于30分钟的有氧运动,游泳、快步走、骑车都是不错的选择,但应尽量避免剧烈运动。

便秘是心脑血管疾病患者发生意外的巨大隐患,除了注意日常的均衡饮食,大家平时可以做促进排便的助便操来改善便秘的情况。

一套助便操帮助大家排便

送大家一套助便操。简单易学,对于有便秘的中老年人特别有效果,我们一起来看看。

本文综合整理自《BTV养生堂》、《生命时报》,特此感谢。

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