陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/7/9 15:59:00
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在门诊及体检时常常可以碰到心电图提示:早搏。一看到这个,患者往往会紧张地问:“医生,要不要紧?”“我是不是有心脏病?”“有什么办法可以治疗?”……大家表现得十分担心。

其实早搏并不可怕,但生活中大多数人对此知之甚少。出现焦虑是因为对早搏不够了解,接下来我们通俗易懂地讲解一下。

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名词解释

在心电图上,提前发生的心搏称为期前收缩,即“早搏”。根据发生部位不同,可分为窦性、房性、房室交接区性、室性。因窦性早搏平时少见,不易区分,故我们常说的早搏指的是房性、房室交接区性和室性,早搏大多为折返机制形成,少数为自律性增高或触发活动引起。

以下是两种常见的早搏

?房性早搏:提前出现一个变异的P’波,QRS波一般不变形,但间隔改变。

?室性早搏:提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s;其前无P波,T波与主波方向相反;代偿间隙完全。

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早搏症状

发生早搏时症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力,多数患者有胸闷、心悸感、停跳感,也有少数患者因已耐受而无症状。体检时心脏听诊可听到提前发生的搏动,其后有一较长间歇。

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引起早搏的原因

早搏可由多种原因引起,大致可分为功能性及病理性两大类。

功能性常见原因如:劳累、焦虑、情绪紧张、吸烟、酗酒、喝浓茶等;病理性由各种器质性心脏病引起,青少年常见有病*性心肌炎、先天性心脏病等,中老年常见为冠心病、风心病、高血压性心脏病、肺心病等;还有一些其他疾病所致早搏,如:甲状腺机能亢进、血钾异常等。

特别提醒:

早搏在正常人中也十分常见,发生后,不必过分紧张,若能确定为功能性因素,祛除诱因是关键,还可以行24小时动态心电图检查,进一步确定早搏发生的严重程度,如为偶发早搏,一般不必治疗。当出现频发性早搏,影响血流动力学或可能诱发恶性心律失常时,需在专科医师的指导下进行相应的治疗。总之,发生早搏时,应保持平常心,过度焦虑、担心反而会加重早搏,平时生活起居应有规律,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,饮食清淡,易消化,戒烟,忌酒等。特检科咨询。

供稿:特检科余琴霞

编辑:综合办

审核:王水泉

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