陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/7/9 15:56:00
昨日诊断分析

患者女,72岁,图为其入院心电图

参考诊断:

心房颤动

分析意见:

如图所示,各导联P波消失,代之以大小不同,形态各异的f波,频率为约次/分,RR间期绝对不齐,诊断为心房颤动。心电轴在正常范围。QT间期正常。ST-T未见明显异常。

扩展阅读

这是一份非常典型的心房颤动心电图。下面和各位老师简单讨论复习一下关于房颤的一些常见知识。

一、诊断依据:

P波消失,代之房颤f波(纤颤波有时不明显),RR间期绝对不齐!

二、分类:

按发作模式分:首诊房颤(第一次诊断),阵发性房颤(7天内自行复律),持续性房颤(≥7天),长程持续性房颤(≥1年),永久性房颤。

按振幅分:粗颤(>1mm),多见瓣膜性心脏病、先心、阵发性房颤;细颤(<1mm),多见于冠心病、糖尿病和持续发生性房颤。

三、体征三个『不一致』、3P:

听诊心律绝对不规整

心音强弱不一致

心律与脉搏不一致(脉搏短绌)

四、治疗方面:

简记:三原则!

控制室率

恢复窦率

抗凝

控制心室率:地高辛+倍他乐克(卡维地洛)。

地高辛控制静息心室率

倍他乐克控制运动心室率

注意:当房颤出现规则的室早二联律、ST-T鱼钩样改变或三度房室传导阻滞时,要警惕『洋地*中*』的可能!

今日读图

患者男,82岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图

参考诊断,明日送上

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谢谢!

图谱来源于:医院心电图

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