好不容易在人山人海中
完成体检
手里拿着体检报告
却是一头雾水
体检报告单上各项指标及结果
让人摸不着头脑
……
医院体检中心特邀院内各科专家，为您解读体检报告里的秘密！
本期专家解读
——心电图报告
受邀专家介绍
陈达开市中西医心内科主任、主任医师
毕业于温州医学院临床医学专业。年开始从事心内科工作。曾在医院进修心内科1年、心导管半年。能熟练进行冠状动脉造影、支架植入，肾动脉支架植入，临时、永久心脏起搏器安装术，心脏电生理检查，左右心导管检查等介入诊疗术。曾在温州医院心内科从事临床、教学、科研和心血管介入诊疗工作十多年。
门诊时间：周二全天
体检中，心电图体检报告中，会出现“左心室高电压”“窦性心律不齐”、“窦性心动过缓”、“T波改变”等字样，吓坏了不少人，第一反应就是自己的心脏是不是出了什么问题？
今天，市中西医心内科主任、主任医师陈达开为你解释心电图检查项目中的常常出现的专业术语。看完你就明白啦！
左心室高电压，问题大吗？
心电图检查显示左心室高电压，就有很多人误解心脏有问题。
陈达开医师表示：左室高电压是诊断左心室肥大的重要指标。常见于这些疾病如：高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左室心肌肥厚的患者。但是，左心室高电压和左心室肥厚又是不同的，仅凭心电图显示左心室高电压不能诊断左心室肥厚。
左心室高电压可见于长期过度烟酒的人，长期过度烟酒会致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生一种改变。另外，左心室高电压在正常的消瘦的人员或者运动员身上也可能发生。有些人体检发现左心室高电压，做了心超检查发现根本没有左心室肥厚。主要是因为这类人胸壁比较薄，那么心脏里导联电极比较近了，心电图表现电压就高了。而运动员会因长期运动导致心肌相对的肥厚。
T波改变是什么？
后面的数字序号代表什么？
T波改变主要指心电图上的T波形态和方向性改变。T波代表着快速心肌复极的电位变化，并不都是心脏病的表现，有病理性，也有生理性的变异。
心电图T波低平或浅倒置，临床上比较常见，生理性的有通气过度，心动过速，睡眠不足，压力巨大及交感神经兴奋性增高中年女性；而病理性的有冠心病、心肌炎，低血钾，左心室肥大等。
陈达开医师提醒：如果有明显的胸闷气短症状，特别是上楼或活动时出现，应警惕心肌缺血疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，需要进一步检查，比如24小时动态心电图，心脏彩超、冠状动脉CT，最终冠状动脉造影等综合分析确定。
后面的数字序号代表的心电图的相关导联，对应着相关位置的心肌出现的复极的电位异常改变。对于冠心病来说，数字序号对应着相应的心肌或血管出现病变。
窦性心律不齐，
窦性心动过缓是什么？
正常人的心律都是窦性心律，指心脏跳动是心脏里的窦房结控制的，节律整齐，范围大多在60-次/分。
窦性心律不齐
窦性心律不齐是指节律仍然是窦性的，但节律不整。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般无临床意义（注：无临床意义指检查数值和正常标准值有差异，但可能由于生理或正常情况下可出现的变化，对诊断疾病没有判断依据和价值）。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关，如与心室收缩排血有关的窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等，临床意义不大。
窦性心动过缓
窦性心律的频率60次/分时，称为窦性心动过缓。老年人和运动员心律相对较缓慢。颅内压增高、甲状腺功能低下或使用β-受体阻滞剂等药物也可引起窦性心动过缓。轻度的窦性心动过缓多是生理现象，如青年运动员，中老年人，深度睡眠时，往往无任何临床症状。但极度、持久的窦性心动过缓如心率低于40次/分，往往见于病态窦房结综合征，会出现头晕、心悸，胸闷，黑朦，甚至晕厥。
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