心梗一般指急性心肌梗死,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少万。
急性心肌梗死的症状
约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:
1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部,可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。
4.神志障碍,可见于高龄患者。
5.全身症状,难以形容的不适、发热。
6.胃肠道症状,表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。
7.心律失常。见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
8.心力衰竭。主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
9.低血压、休克。
牢记两个“”,把握“*金救治时间”!
专家表示:突发胸痛、胸闷,及时拨打急救电话,把握“*金救治分钟”,才能构筑起固若金汤的心梗防治战线。突发心梗时,从心梗发生到打通血管,如果在分钟内,绝大部分心肌可免于坏死,但如果超过3个小时,可能就有50%的心肌坏死;超过6个小时,可能就有80%的心肌坏死。
时间就是生命!为了帮患者赢得宝贵的救治时间,挽救更多患者的生命,医院胸痛中心建立了24小时值班制度,相关科室医护人员随时待命,为患者提前构筑起院前院内的绿色通道。从医护人员接到患者的求助那一刻开始,胸痛中心便开始运作。
急诊医护人员在院前救护车上就将患者的心电图、血压、体温、脉搏等各类数据通过网医院,供院内的众多专家教授诊断,在院内的专家教授明确患者病情后,及时告知救护车上的急救医护人员,为患者做出最恰当的处置措施。
在院内,胸痛中心提前通知院内各科室医护人员,为患者构建绿色通道,以便在最短的时间内到达导管室。当患者入院后,能够根据院前的诊断绕行急诊科和ICU,直达导管室,将堵塞血管及时开通,避免更多心肌坏死,拯救患者生命。
年6月26日,我院心脏介入项目正式启动。自开展介入治疗以来,已成功完成心血管介入治疗例。其中冠状动脉造影术例,冠状动脉支架置入术例,冠状动脉血管内超声1例,临时及永久性心脏起搏器植入13例,外周动脉介入治疗2例,心律失常射频消融术8例,先心病封堵术2例。
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