关爱健康从心开始
高血压病是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类健康。为此，年4月7日，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为"世界高血压日"，旨在引起人们对防治高血压的重视。
你无意中测血压或体检时发现血压偏高，
你却不相信，自己没有明显的症状啊，
而此时高血压状态多数已经持续很长一段时间了，
继续做检查
心电图提示有左心室高电压，
心脏彩超提示有左室肥厚或室间隔肥厚，
那么说明你已长期处于高血压状态，已经对心脏造成结构性的影响。
此时需要引起自身的重视，更需要早期进行合理干预，
本期我们着重探讨一下高血压引起的危害之一——高血压性心脏病，如何对高血压心脏病进行有效干预？
左心室高电压心电图
左室肥厚心脏彩超
正常人的心脏
心脏作为一个储存血压的容器，就像一个泵一样，
在心脏收缩期间将血液射出去，供应全身器官血流。
心脏主要有心肌组成，
正常人的心肌厚度，一般在一定范围内。
高血压性心脏病
高血压性心脏病是指由于人体血压升高，
造成心脏的后负荷增加和血液动力学生物力学
关系发生改变，
继而引起的一系列心血管系统疾病的统称。
高血压性心脏病的基础—心肌肥厚
高血压引起的心肌肥厚，是由于心肌在高血压状态下，
心肌细胞发生肥厚型改变和重构性变化所导致的。
心脏好比一套两室两厅的房子，
心肌相当于房子的墙壁，
但是这个墙壁并不是越厚越好。
心脏“墙壁”加厚是向心性的，是往里加厚，
会挤占心腔里面血流的面积，
从而出现高血压性心脏病.
高血压性心脏病的症状
根据心功能的变化
心功能代偿期
心功能失代偿期
根据心室肥厚或扩大的程度
可分为对称性肥厚
不对称性室间隔肥厚
扩张性肥厚
高血压性心脏病早期可没有任何症状，随着高血压病程的进展，左心室肥厚扩大，可出现左室舒张功能减退，最终出现收缩功能减退，病人逐渐出现：劳累后胸痛、头晕、乏力、晕厥、心悸，甚至左心衰竭等。
左心衰竭：患者早期会有类似哮喘的症状发生，比如咳嗽、胸口闷痛、气喘等，在大量劳累后或者是劳动是症状明显。
在严重情况下，患者可能会在夜间突然憋醒，并伴随呼吸急促的症状出现，只有在座起后才能逐渐缓解，称之为端坐呼吸；
高血压心脏病如何干预
对于高血压性心脏病患者，治疗包括以下三个方面：
NO.1控制血压
建议患者积极控制血压，规律使用降压药物，将血压控制到理想的目标值，延缓心肌肥厚的发生和发展，改善心肌重构。
NO.2坚持服药
高血压性心脏病检查发现有左室肥厚表现，建议患者长期服用药物改善心肌重构，如：β受体阻滞剂或ACEI/ARB类降压药物，长期服用还可以改善患者的预后，降低心脏猝死的发生率。
NO.3治疗心衰
如患者有心衰，需按心衰的治疗原则给予利尿扩血管，改善心肌重构，神经内分泌拮抗剂等药物综合治疗心衰。
温馨
提示
高血压虽是常见病、多发性疾病，但也是可控、可防、可治的，医院心内科会为你提供专属的个体化防治方案，让你有健康的身体幸福的生活!
5月17日世界高血压日
医院心血管内科
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武汉市心血管内科疾病诊疗中心
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