年11月5日，我国首次开展的高值医用耗材集中带量采购在天津市开标，此次集中采购的对象是心脏冠脉支架。
经过采集，国产、进口支架共10种产品中选，均价从1.3万元左右下降至元左右，降幅约93%。
这对于数以百万有心脏支架植入需求的冠心病患者来说，无疑是个好消息，但这口气没松多久，很多心肌梗死（下称“心梗”）患者发现，这心梗治疗费用怎么还这么高？
心梗治疗总费用的构成心脏支架未经采集前，其居高不下的材料费是不合理费用的构成形成主要原因。
待心脏支架价格血崩后，如果我们仔细查看缴费明细，不难发现治疗处处需“洒水”，这些合理支出也并非“医生创收”。
除材料费外，心梗患者的费用还包括检查费、手术费、药品费、治疗费、其他费用，而性别、医疗付款方式、年龄、并发心源性休克、血糖异常史、血脂异常史、抢救次数、病例分型、是否临床路径病例、离院方式、入院病情都会对最终住院费用产生影响。
并发症“抬高”治疗费用单论元左右一条支架，绝大多数冠心病患者应该是都可以承受的，但若心梗合并有其他并发症，治疗费用将不那么美好。
急性心梗后并发症
心脏破裂：常发生于心梗后1~2周内，可引起休克和心力衰竭（下称“心衰”）。
室壁瘤：可发生于心梗早期，可继发血栓、心律不齐和心功能不全。
出血性并发症：与抗血小板药物、抗凝药物的使用相关，如消化道出血、鼻出血、脑出血等。
附壁血栓形成：脱落可引起动脉系统栓塞。
心律失常：发生于心梗早期或心梗1~2周内，可导致心脏骤停、猝死。
心衰和心源性休克：发生于心梗早期或发病数天后，心肌梗死面积占左心室20%即可引起心衰，梗死面积超40%则将导致心源性休克。
合并感染：多为肺部感染。
心肌梗死后综合征：一般发生于急性心梗后2~3周或数月内，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可反复发生。
绿色通道为防止患者因心梗救治不及时而导致病情恶化，进而给患者带来高昂治疗费用的负担，医院已建设胸痛中心，目前已建成多家。
相对成熟的急性心梗救治体系采用先诊疗后付费、优先检验快速报告、急重病心梗患者绿色通道等一系列措施，从而快速诊断、迅速治疗，简化医疗流程，以有效减少住院天数和住院费用。
总之，心梗当前，时间就是生命，拖延治疗带来的将是更大的损失。
[1]*广成,张远妮,邓光璞,等.急性心肌梗死患者住院费用的影响因素研究[J].中国卫生统计,,38(01):-.[2]注意:急性心梗后的8大致命并发症![J].养生大世界,(07):65-66.点一下“在看”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇