冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，这里边有两个概念要搞清楚，一个是冠状动脉，一个是动脉粥样硬化。
冠状动脉它就是分布在心脏的表面，供应心脏本身血液的血管。我们看这个模型，冠状动脉从主动脉分出来以后，有两个大支，一个是左主干，然后分成一个前降支，一个回旋支，这是供应心脏左室大部分心肌。另外有一个叫右冠状动脉，是在心脏的后边，供应后壁下壁的心室。
冠状动脉正常的情况下应该很光滑，血流很通畅，没有任阻力。但如果有一些危险因素，如高血压、吸烟等等，动脉的内皮受到损害，这样血管里边的胆固醇就要钻到血管壁里边，沉积在血管壁里边，就造成脂质条纹，然后沉积在血管壁里边的胆固醇，就要被血管壁里的吞噬细胞给吞噬掉，吞噬掉以后就会有一些炎症反应，并且有平滑肌细胞增生，有纤维组织增生，这样血管就厚了，增厚就造成纤维斑块，但是狭窄不是很万害，这时候也没有任何症状。
再进一步的发展，这个斑块越来越大，里边脂质核越来越明显，平滑肌増生越来越明显，狭窄就越来越厉害。当狭窄超过血管直径的50％的情况下，在安静状态没有缺血，但是要是劳累、情绪激动、血压増高、心跳増快，这样的情況下心肌耗氧量増加了，血流就不够了，这样的情況就发生胸痛，胸痛是冠心病的一种表现。医院看到的胸痛中心就是治心血管疾病的。
病变进一步的发展，某些因素如果使冠状动脉斑块破裂，破裂以后就发生血栓。如果冠状动脉破裂的斑块，把血栓堵塞以后，把血管完全塞了，这时候就发生ST段抬高型心肌梗死。如果是一个小的斑块裂隙，或者是斑块的侵蚀，表面靡散，就是说血栓没有把血管完全堵死，这时候就发生非ST段抬高型心肌梗死。所以说心肌梗死是冠心病的一种最严重的类型，心肌死可以分为ST段抬高型跟非ST段抬高型。
ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是指具有典型的缺血性胸痛，持续超过20分钟，血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变，心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。
非ST段抬高型心肌梗死属急性冠状动脉综合征的一种类型，通常由动脉粥样硬化斑块破裂引起，临床表现为突发胸痛、长时间不缓解，心电图检查提示急性心肌缺血性损害，但不伴ST段抬高。非ST段抬高型心肌梗死的发病率高于ST段抬高型心肌梗死。
声明：本内容仅供参考，不能代替专业医师诊断！
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