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TUhjnbcbe - 2021/6/20 19:54:00
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今天是第17个世界高血压日,今年的主题是“控住血压稳住幸福”。世界高血压日是世界高血压联盟创立的,在每年的5月17日,旨在引起人们对防治高血压的重视。

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高血压:无声的“杀手”

根据《中国居民营养与慢性病状况报告(年)》,我国18岁以上居民高血压患病率为27.5%,高血压患者约有3亿人。

但是还有很多人依然不知道自己患有高血压;也有不少知道自己患上血压但不把它放心上,但是高血压的危害可用“无声杀手”来形容。

高血压不仅可以引起心、脑、肾、视网膜、大动脉等的慢性损害,而且可能导致脑出血甚至猝死。

高血压不仅仅会引起头晕、头痛、乏力、注意力不集中等症状,高血压长期得不到控制会引起冠心病、心肌病、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、肾脏衰竭等。因而要高度重视高血压,早发现,早治疗。

关于高血压,心内科医生想对你说01患高血压与否跟年龄无关

虽然大部分高血压患者老年人居多,但是年轻人也会患上高血压,诊间也见过不少二三十岁的年轻人。

高血压与年龄无关,这几类人容易患上高血压:

喜欢吃咸的、重盐重口味食物的人群,超重/肥胖的人群,频繁过量饮酒的人群,精神长期过度紧张的人群,吸烟爱好者,运动量不足的人,有高血压家族史的人。

02大多数高血压需终身服药

10%-20%的高血压患者通过规范治疗,是可以好转的,但是绝大多数的患者,必须终身服药。

03血压平稳后也不能擅自停药

有些高血压患者吃药总是三天打鱼、两天晒网,血压一高就吃药,血压一降下来就停药,这种做法是很危险的。

服药后血压正常了,并不等于高血压被治愈了,而是体内含有原来服用的降压药,它还在发挥作用。如果血压控制不平稳,对血管的伤害很大。

药物的服用剂量可以根据一段时间血压水平进行微调,但是绝不可以擅自停药,务必遵医嘱调整。

04降压药没有耐药性,不建议随意换药

很多年轻患者在初次确诊高血压时,不愿意服药,怕过早服药会产生耐药性,将来血压高了再服药就没效果了。这是一种错误且危险的认识。

还有很多老高血压患者当心长期吃一种降压药会吃着吃着就没有效果了,觉得这是产生耐药性了。其实这是多虑了。

降压药不会产生耐药性,只要我们口服的降压药是得当的,血压就能够得到有效控制。在血压控制平稳的前提下,不建议换药。

那为什么有的人降压药吃着吃着就无效了呢?

其实这是因为病情发生了变化,比如老年患者动脉硬化严重了,或者出现了肾功能不全等并发症,还有可能是季节气候的变化,这不是产生耐药性。

想要平稳控制血压,必须坚持规律长期服用降压药,并在健康生活方式上做出改变。

05没有最好的降压药,只有适合自己的

诊室经常有人问我,能不能给开最好的降压药?其实降压药没有最好,只有适不适合。

降压药好不好,首先看这种降压药是否能有效降低血压,让血压长期达标。其次是这种降压药病人能不能耐受。

世界上没有两个一模一样的人,也没有完全相同的病情,甲之蜜糖乙之砒霜。

有的病人服用XX普利类药物,干咳比较厉害,甚至需要换种药物。

降压药是存在个体差异的。

06不同人群降压目标是不一样的

很多人觉得吃药控血压,就应该将血压控制在/90mmHg。

其实,不同的高血压人群其降压目标是不一样的。

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07血压并非降得越快越好

吃降压药的益处,主要源于对血压的降低。

对有高血压的人来说,收缩压每下降10mmHg,或舒张压下降5mmHg,可以使发生脑卒中的风险下降40%,使心肌梗死的风险降低16%,心力衰竭减少50%。

但是短时间内血压降得过快,也并非好事。过快的将血压降低,会给机体带来很大的危害。

尤其使血压降的过快,血压过低导致血流缓慢,循环血量减少,导致脑供血不足,极易发生脑梗塞。

由于过快的降压导致的冠状动脉供血不足,诱发心绞痛,甚至急性心肌梗死,在临床上也不少见。

因此,平稳降压才是首选。一定要在医生的指导下,常规的应用降压药物,不要擅自增加剂量。

08适当的运动有助于降血压

出现高血压时需要适当运动,结合自身情况选择合适的运动进行。在运动过程中,可以促进血液循环,达到扩张血管的目的,这样血压也会降低一些。

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