陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/6/18 23:07:00
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《控制高血压,减少脑中风及心肌梗死发病率死亡率!》

很多人得冠心病、脑中风,高血压是重要危险因素之一,其他如吸烟、糖尿病、高胆固醇、肥胖、缺少运动等也是重要危险因素,戒烟和控制高血压是最廉价最有效的预防冠心病心肌梗死、预防脑中风、降低致残率死亡率的方法。

某年某月的某一天接诊一患者,男性,六十岁,因高血压入院,血压/mmHg,自觉无明显不适。既往发现血压升高3年,未重视,不吃药。追问病史,有粗重劳动后胸闷痛,休息几分钟可缓解,时有走路气促感。查体心脏已经扩大。心电图有左心室肥厚表现。患者有高血压家族史,大哥有植入冠脉支架史。

患者夫妇及其儿子与未来儿媳妇及其父母吃饭。未来亲家都有高血压,都在吃药,定期检测血压。未来亲家听说患者有高血压后,遂告诉患者,高血压要经常检测,按时吃药。次日,未来儿媳妇就给未来家公买了个臂式电子血压计。患者自行测量血压在-/-mmHg左右。见血压那么高,医院就诊。

患者重度高血压,极高危组,已经有左心室肥厚损伤,活动后胸闷气促,休息几分钟可缓解,提示很可能已经患有冠心病、心衰可能。这些必将缩短患者的寿命。幸好,亡羊补牢,为时不算太晚,只要控制好血压,确诊冠心病后,按医嘱进行二级预防,肯定可以延长寿命,减少不良心血管事件。另外,这么高的血压,需要排除继发性高血压,肾动脉狭窄,肾病高血压,原发性醛固酮增多症等等。

钙离子拮抗剂硝苯地平缓释片、尼群地平片等;利尿剂氢氯塞嗪片、吲达帕胺片;ACEI类卡托普利、依那普利等;这三类药物任何一种或者两种联合或者加至三种联合都是经济便宜的降压方案。这些药物可以将多数人的高血压控制好。即使三种药物联合应用,最便宜的方案一年不超过五十元。

是的,五十元,你没有听错,不是五百,也不是五千,更不是五万,只要不超过五十元,一年哦,不是一天,不是两天三天四天五天,是一年,只要不足五十元,降压可以减少心脑血管病发病率,可以减少致残率致死率,可以延长寿命。

降压药物的服用,必须在专业医师指导下使用,因为你不可能十分了解药物的适应症和禁忌症。有些人担心长期服用降压药物会出现副作用,如伤肝伤肾等,伤肝一般不会,降压本身是保护肾脏的重要措施之一。

休息时,非同日反复多次测量血压,如果≥/90mmHg,就是高血压,请咨询当地医学专业人士。

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