1.皮肤带状疱疹。带状疱疹比较常见，而且疼痛比较剧烈，局部碰触或者摩擦的时候会加剧，带状疱疹早期不一定有疹子出来，表面看不到不一定不是，需要鉴别。
2.骨折，尤其是老年人骨质疏松，常见的就是背着老年人下楼，稍微一使劲儿，磕碰一下，肋骨骨折了，会导致疼痛，这种痛不碰可能不疼，一深呼吸一咳嗽可能就疼，也需要鉴别。而心绞痛和呼吸没有关系，是不会伴随深呼吸而加剧疼痛的。
3.肋间神经疼，肋间神经痛也表现为刺痛，持续几秒钟。这种刺痛一闪而过，病人就很简单地描述“一秒钟”“一下”，那种疼。
4.肋软骨炎，肋骨和胸骨之间是软骨，肋软骨炎是一种无菌性的炎症反应，这种疼，也会随着呼吸或者胸廓的挤压而出现，也是比较常见的一种胸痛。而心绞痛是按不到的，不会出现“按着”疼。我们的心脏是有胸廓保护着的，是一个骨性结构，徒手按不到它。
5.胸膜疼。当出现肺炎、胸膜炎的时候也会引起疼痛，特点就是呼吸、胸膜摩擦引起疼痛。
但是哪些情况下，才是“要命的胸痛”呢？需要我们学会鉴别。1.爬楼梯时会痛：普通人爬三层以上的楼梯才会感觉呼吸急促、心跳加快、血压升高等，但心梗患者稍微爬点楼梯就会有这些不适感，并且容易有胸痛。2.第一次发生的胸痛：即高血压、动脉硬化、冠心病、心脏病等患者，发生第一次胸痛是非常危险的，这往往是心绞痛的征兆。第一次胸痛发生后的一周内都是危险期。3.安静时也会胸痛：如果在安静时或睡眠中途出现了明显的胸痛，则有可能是血管狭窄急剧加重，也有可能是急性血管内膜破损出血，有脂质物质释放形成了血栓，恐怕离梗塞不远了，是一个非常危险的信号。
4.不断加重的胸痛：指的是胸痛发作的频率和疼痛程度都越来越严重，这很可能意味着病情加重，即使过后能自行缓解，其危险程度也是一次比一次高的。5.伴出汗的胸痛：如果胸痛伴随出现了胸闷、嗓子发紧、出冷汗等症状，要特别小心。全身或者额头出冷汗都有可能和急性心梗有关。今日小结
心血管疾病起因复杂，早期症状不明显，等到出现明显胸痛时，往往已经比较严重。不要忽视5种危险胸痛，及早查明病因，才能更好地避免心肌梗塞突发。
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