陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/6/18 0:35:00
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别以为急性心肌梗死是大龄“专属病”,危机其实潜藏在每个人的身边。尤其是曾有高血压、高血脂症的患者,不注意生活习惯,长期熬夜就会更为凶险。

近日,我院心血管内科欧阳茂主任医师团队为一名年仅39岁的壮年男性患者紧急行心脏介入手术,把握住*金治疗时间,不仅挽救了急性心肌梗死患者的性命,更保住了一个家庭的完整与幸福。

39岁“顶梁柱”,突发急性心肌梗死

“我是有长期高血压高血脂,但这不是想着我还年轻嘛,熬个夜一时半会儿应该也不会怎么样……”39岁的苏先生摇着头:“再也不敢经常熬夜了,真的是‘要命’!”

时针往回拨,事情回到最危险的时刻:5月2日傍晚六点多,呼啸的救护车把苏先生送到我院急诊科。当时距离苏先生剧烈胸痛已经过去一个多小时了,由于长时间的剧烈胸痛,这个身高1.75米身强力壮的汉子全身大汗淋漓,只能病恹恹地斜躺在抢救床上,连说话都断断续续、有气无力。

我院急诊科接诊后迅速做出判断:苏先生很可能罹患了“急性心肌梗死”!当时患者血压徘徊在90/60mmHg附近,大夫告诉患者和家属,急性心肌梗死最好的治疗手段就是心脏介入治疗,迅速开通堵塞血管!

针对患者情况,有着成熟的冠心病介入治疗团队,同时全天候为患者服务的我院心血管内科紧急启动了急诊胸痛救治流程,欧阳茂主任医师,程诗尧医师第一时间到位,*晓静护士长率领的护理团队也迅速赶到导管室,迅速完成了冠脉造影检查,果不其然,患者原本粗大的回旋支发生了急性闭塞,需要紧急植入支架,否则生命堪忧。

图一箭头所指为闭塞的回旋支

苏先生的妻子和母亲悲痛中感到难以置信:白天还是身强力壮的汉子,现在竟然处于休克状态,还要紧急植入支架?

欧阳茂耐心解释道:急性心肌梗死就是心肌急性的缺血坏死,最直接的原因就是某一支冠状动脉出现急性闭塞,心肌血供迅速中断导致大面积的心肌坏死。苏先生心肌梗死后出现休克症状,属于心肌梗死里面非常严重的类型。最有效的抢救措施就是马上开通闭塞血管,其中心脏介入治疗(俗称做支架)疗效最可靠。

了解情况后,苏先生的妻子果断地签字同意手术。欧阳茂团队牢牢把握*金抢救时机,30分钟后,苏先生就从导管室安全回到了心内科CCU病房,此时他的胸痛明显缓解,血压已经恢复正常。

图二箭头所指为植入支架后的回旋支

冠心病切莫拖延,侥幸心理会“要命”

急性心肌梗死患者病死率较高,诸多名人都是死于这个疾病,目前中国心血管病的年轻化趋势仍然很明显。急性心肌梗死主要表现为持续性压榨样胸痛,多伴出汗,恐惧,气促,常见的诱因就是过劳,激动,暴饮暴食和吸烟,大量饮酒等。

欧阳茂说到,其实,冠心病是一个古老的疾病,埃及出土的木乃伊和西汉马王堆女尸都发现生前曾患有有严重的冠心病。急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,中国的发病率仍然在持续上升。那么民众为什么会罹患心肌梗死呢?欧阳茂指出:主要是由于高血压、高血脂、高血糖、吸烟和肥胖等心血管病危险因素长期作用下造成的。

欧阳茂主任医师提醒,“时间就是心肌”,急性心肌梗死的抢救必须争分夺秒,其再灌注治疗时间一般不能超过12小时,而且越早治疗效果越好。因此,民众一旦出现持续15分钟不能缓解的胸痛,就是心脏对身体的严重报警信号,一定要呼叫医院就诊,以争取*金的救治时间,如果家中备有硝酸甘油可以及时舌下含服。

同时,欧阳茂强调,大家一定要知道,通过急诊心脏介入方法开通闭塞血管是最有效的手段,患者和家属不要犹豫不决,以免耽误最佳救治时间。

急性心肌梗死虽然可怕,但是早预防、早干预就可以大大降低它的危险性。为了减少悲剧的发生,请大家关爱自己的身体,尤其是年轻群体,作为家庭的未来和顶梁柱,关爱自己就是关爱家庭!

专家介绍

心血管内科欧阳茂主任医师

中山六院心内科主任,硕士研究生导师。世界高血压协会会员,中华医学会心血管病学专科会员,卫生部介入培训基地导师,中华医学会健康管理学分会预防保健学组委员,国家老年疾病临床研究中心-中国老年心血管病防治联盟委员,湖南省老年医学学会医师分会副主任委员,湖南省医学会内科学专业委员会委员,湖南省医学会老年医学专业委员会老年心血管学组副组长,湖南省健康管理学会医养结合专业委员会副主任委员,湖南省保健委员会省级干部特聘保健医生。

专业方向:冠心病,高血压病,心力衰竭和肺栓塞的诊治,心脏介入治疗,肿瘤心脏病学临床研究。

门诊时间:周一下午,周三上午。

责任编辑:郭松青

初审:李饶尧

审核:简文杨

审定发布:李冠宏

图、文/中山六院

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