陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/6/11 1:26:00
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近日,青岛57岁大叔因为急性心肌梗死心源性休克上演了“惊心动魄”一幕万幸的是......

57岁男子命悬一线

3月29日上午8时40分许,医院东院心内一科主任邵一兵医院请求会诊的电话,患者为一名57岁男性急性心肌梗死心源性休克合并肺水肿患者,医院专家紧急会诊。

时间就是生命,邵一兵主任当即通知副主任医师徐莉前往会诊。接到命令后,徐莉本能地思考如何第一时间到达,考虑到自己的车被堵在停车场,等待挪车肯定会耽误病情。徐莉当即决定打车奔赴即墨。

8点52分,徐莉顺利坐上开往即墨的出租车。一上车,徐莉就告诉司机师傅时间紧迫,司机师傅得知情况后一路加速行驶,原本1小时20分左右的车程,被压缩到不足50分钟。病人主治医生介绍,3月28日下午病人因为急性下壁,右室心肌梗死,合并心源性休克,肺水肿,II度II型房室传导阻滞,医院,医院考虑到病情危重手术风险高,给予溶栓治疗,然而溶栓后病情未能缓解,应用大剂量升压药物后血压仍然不能维持,病人全身湿冷,意识淡漠,低氧血症……医院已向家属告病危。了解病人病情后,徐莉先为患者进行了补液并调整升压药物。作为心内科医生,她十分清楚,该患者如不能尽快行冠脉支架和主动脉球囊反搏,而是继续保守治疗的话,只能眼睁睁看着57岁的生命流逝。而病人目前情况危重、手术风险极高,医院希望能转院治疗,但是40多公里的路程,对于病情危重的患者来说是个极大的挑战,面对眼前57岁的生命和亲属的不甘,徐莉决定为他们搏一把。

救护车到手术室无缝对接

快速诊疗通道为生命争分夺秒

决定为患者转院后,徐莉紧急与家属进行了沟通,为家属讲明病情,家属同意转院的一刻,这场生命争夺赛,鸣枪开跑。准备好救护车急救药物和氧气瓶后,为确保病人转运过程中的安全,她作为随行医师医院,病人一路上血压、心律和氧饱和度等生命指标一度告急,快速输液和应用升压药物后,病人情况仍然危重……救护车上,她电话联系DSA手术室,提前准备床位、呼吸机、IABP等设备及急救药物……确保病人到达就能进行手术。11时20分许,医院,未经急诊直接转入DSA手术室。10分钟IABP放置完毕,IABP和呼吸机支持下紧急行冠脉造影术,冠脉造影示:右冠状动脉优势型,中段%闭塞,开通血管后II度II型房室传导阻滞消失,心电监护示:窦性心律。病人经过一系列科学规范的治疗后,生命体征明显好转,血管活性药物也逐渐减停,病人终于转危为安。经历了3个小时惊心动魄的“赛跑”,徐莉终于松了一口气。

▲病人出院前与医护人员合影。图源:医院。

真是一场惊险的“生命争夺赛”,为医生和病人点赞!“倒春寒”时期被医生称为“最容易倒下的时期”,心梗、脑梗、感冒、关节炎等等都可能与它有关!

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