陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/6/11 1:22:00

11月17号中午12点45分,急诊科值班医生王鹏接诊了一名38岁男性患者,自述“反复发作胸痛一周,加重2小时”,王鹏医生迅速指导护士梁亚杰进行双侧血压测量,完善心电图检查、心电监测、氧饱和度监测,并详细询问病史。心电图检查提示患者心肌缺血,虽然无典型ST段抬高心肌梗死表现,但依据患者胸痛特点及生命体征检查结果,王鹏医生高度怀疑是急性冠脉综合征(发病率最高的致命性胸痛)。

随后,患者心肌标志物结果印证了王鹏医生的判断,患者心肌梗死的诊断明确。

由于患者病情紧急,就诊匆忙,现金及证件等均未携带,王鹏医生立即开启绿色通道抢救流程,并急请心内科会诊。心内科主任刘淑芳与急诊科主任孙雷共同指挥抢救,抢救工作快速高效、有条不紊的顺利进行。心内科刘主任向家属交代病情,患者目前考虑“急性非ST抬高性心肌梗死”,病情危重,随时都有生命危险,建议急诊行冠脉造影,介入治疗等。在取得家属同意后,急诊科医护人员护送患者至介入中心进一步治疗。

40分钟后,患者手术顺利结束,状况良好,安返病房。据介入科隋*副主任介绍,患者冠脉前降支堵塞90%,病情比较凶险,术中植入支架一枚,目前该患者恢复情况良好,症状缓解明显,在心内科病房继续治疗中。

该患者的成功救治是集急诊科精准判断、有效术前准备与心内科、介入科诊疗的完美结合,体现了钻石湾院区科室间强大的协同作战能力,填补了钻石湾院区急诊经桡动脉急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的空白。

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