急性心梗发作如何自救
在我国,心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的第一位,每18到20秒就有一例心肌梗死事件发生,而每三个心肌梗死患者中都有一例因猝死离开人世,所以心肌梗死的危险性非常高。
急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵,每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加。心肌细胞一旦死亡,是没有办法再生的。
有些心肌梗死患者,在发病后医院,接受血管再通、支架植入治疗,心肌损害减到最低,出院后心功能维持较好,可以过上高质量的日常生活。
也有患者,心肌梗死当时,因为不及时或者错误的急救方式,导致发生室颤,当场猝死;或者心肌梗死之后,由于心肌的梗死面积大,患者心功能受损严重,反复心衰发作,最终死于心力衰竭。
所以一旦发生心肌梗死,就进入了“倒计时模式”,时间就是生命,心肌梗死的救治,就是“跟时间赛跑”。救治关键在于快速识别、及时治疗。
急性心肌梗死(AMI)发作典型症状:表现为心前区和(或)胸骨后突发性压榨性剧痛,可放射至左颈根部、背部或左上肢,持续半小时以上,休息和含服硝酸甘油不能缓解,且常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
但有部分患者症状并不典型,这种情况极易忽视,导致误诊或漏诊。当有AMI高危因素的患者,突发下面这些部位的疼痛应该警惕AMI可能。
急性心梗发作常见疼痛部位
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有以下生活习惯或基础疾病的人,更有可能成为心梗“候选人”
高血脂高血压抽烟、喝酒经常熬夜精神紧张缺乏运动过度劳累肥胖高脂饮食果蔬摄入不足压力山大高盐饮食一表区分心绞痛和心肌梗死
心梗发作急救法
心梗抢救要闯三道关,一是患者自己,二是急救运送,医院治疗。其中患者这一关尤为关键。如果怀疑有人突发急性心梗,一定要做好这几件事。
01
让患者就地休息或平躺,缓解紧张情绪,避免情绪激动,不可随意搬动扶起患者。
02
立即拨打等待救护车的到来,医院。
03
谨慎服药,如有条件给患者测量血压,血压过高或过低时,服药可能加重病情。
硝酸甘油:在明确血压不低时再舌下含服。如果没有条件测血压,患者出现头晕,大汗时。不可盲目服用。
阿司匹林:在明确血压不高时服用,如果患者血压过高,服用大剂量阿司匹林会有脑出血风险。
04
患者出现心跳呼吸骤停时,可进行心肺复苏。如果患者还有心跳和呼吸,心肺复苏反而会增加室颤风险。
心梗这么凶险,我们该怎么办呢?
尽管心梗发病急,病情重,但研究发现,90%的心梗是可以预防的。注意做到以下几点:
01戒烟限酒吸烟是心血管疾病的明确诱因,酒精摄入量与高血脂,脑溢血的患病风险呈正相关。建议果断戒烟、戒酒,并远离二手烟。
02低盐饮食中国居民膳食指南()〉建议,每人每天吃盐不应超过6克(约装满一啤酒瓶盖的鱼),并少吃腊肉、熏鱼等高盐食品。
03低脂饮食高血脂是冠心病、心梗的高危因素。一般将"坏胆固醇"控制在(0.2-4.11mmom/L)内即可,但"三高"患者及吸烟的人最好控制在2.6mmom/L内。建议每天吃够半斤水果、一斤蔬菜,每天摄入食物的种类不少于12种,每周不少于25种。
04戒烟限酒吸烟是心血管疾病的明确诱因,酒精摄入量与高血脂,脑溢血的患病风险呈正相关。建议果断戒烟、戒酒,并远离二手烟。
05每天运动30分钟规律运动,有助提高心肺耐力,维持心脏机能。建议每周进行3~5次,每次不少于30分钟的有氧运动,游泳、快步走、骑车都是不错的选择,但应避免剧烈运动。
06多次少量补水缺水会导致血液黏稠,增加心梗风险。健康成人每天饮水量为-毫升,最好每半小时左右喝两三口水,要小口喝、慢慢咽、避免猛灌。
07缓慢起床清晨是心梗的高发时段。早上不要猛地起床,掌握三部起床法起床前平躺30秒,坐30秒,站30秒,无不适方可行走。起床后可以喝ml白开水,洗漱后及时吃早饭,早上锻炼要轻柔缓慢。
08注意温差每年11月至次年3月,是冠心病、心梗的高发期。冬天要注意防寒保暖,夏天空调温度建议不低于26℃。气温变化注意及时增减衣物。
09戒烟限酒心梗常发生在需要突然发力的时刻,如厕避免过度用力,搬东西要控制好力度,不可用力过大,过猛。
10避免熬夜、压力过大避免过度劳累,保持心情舒畅,适当调节精神压力。连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。
11定期体检,遵医嘱服药遵医嘱规律服用降血脂、降压、抗凝等药物,避免擅自停用或更改服药剂量,医院复查。