陈旧性心肌梗塞

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TUhjnbcbe - 2021/5/26 22:46:00

跟小说一样离奇的心肌梗死故事,就发生了!

消化科医生让去急会诊,匆匆忙忙的便赶了过去!边走边想可能是消化道出血抢救?是消化科病人早搏?是评估能不能做胃镜?还是消化科要做介入进行心脏评估……等等等等!既然急会诊,赶紧跑过去吧!刚进科室,就被学生赶紧带进了抢救室,还派人在门口等着,一定不是轻病人。我嘴里刚念叨完,进去就看见抢救室的病人正大口大口的吐血。一般这种情况叫我们,大多数情况下我们就是预备队,病人心跳停了可以直接开始抢救,我心里暗自想着!“病人是个心肌梗死,请你们来会诊”,抢救医生开门见山,一下子打断了我的思考!怎么就心肌梗死了呢?这明明消化道大出血,这样的病人大都是发生在心内科,然后叫消化科去会诊的!莫非是消化道出血后止血时间长了合并心梗?我又想了好多,但抢救室的医生又打断了我。

一、别人车祸,她怎么胃疼?

接下来汇报病人情况的医生的讲述,就更离奇了!老太太中午去买菜,结果在菜市场门口碰到一起惨烈的车祸,看完车祸整个过程以后,便开始觉得胃部不舒服。回家以后饭都没做也没吃,胃部的不舒服开始变成疼痛,直到三个小时后患者开始呕血!病人打来院,因为出血较多,直接收住消化科重症监护病房!

而且老太太一直强调看完车祸就开始疼、疼、疼,纳闷了,别人车祸,你怎么胃疼呢?

二、明明胃出血,怎么还心梗了?

消化道出血和心梗有什么关系呢?我还是有点疑惑纳闷!但患者进入消化科病房做了心电图明星的st段抬高型心肌梗死,而且查心肌梗死定量肌钙蛋白、肌红蛋白明显升高…...这些都提示患者心肌梗死毫无疑问。而且这样的心肌酶,还有心电图演变,至少说明患者的心梗不是来院后刚刚发的。可明明是个消化道出血,医院变成心肌梗死了呢?

三、别人车祸,她怎么心梗了?

我一直在想别人车祸,怎么她就消化道出血了呢?等同事讲完全部过程才明白!车祸直接诱发的并不是消化道出血,而是因为惨烈的车祸给患者造成惊吓,直接导致和诱发了心肌梗死,只不过患者心梗症状不典型,让患者自己都误以为是胃病!其实患者看完车祸以后就发生了心梗,只是没有识别。而接下来心肌梗死在老太太到家以后直接诱发了应激性溃疡,导致了消化道出血……这样来解释,似乎一切就可以顺理成章了!想着这么不典型的病人,让谁都有可能误诊漏诊,医院后常规查心电图和心梗定量,估计这个病人到最后都不知道怎么死的。心里想想都后怕,这病人要是不做心电图和心肌梗死定量,呵呵!吓得我不禁又倒吸了一口凉气!当医生,还需要像福尔摩斯一样......陈大夫讲故事

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