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目前治疗急性心肌梗死主要包括三种方式，药物溶栓、支架治疗、外科手术。后两种方式，对医院的医疗水平是有严格要求的。相对偏远地区，不具备医疗条件的地方，急性心肌梗死发病率也是很高的，此时药物溶栓可能是这些患者的选择。
我们所说的溶栓治疗，就是通过药物来溶解堵塞在冠状动脉里面的血管斑块，然后通过血液循环，冲到血管远端。这种方式简单易行，效果明显，可以降低患者的死亡率。不过，并不是所有的急性心肌梗死患者都能接受溶栓治疗的。
急性心肌梗死患者，什么情况下，需要溶栓治疗?
一般来讲，75岁以下的人，突发急性心梗，且发病时间在12h以内，医院接受治疗的情况下，心电图出现两个相邻导联ST抬高，没有明显的出血、无明显的高血，无既往手术史，无明显溶栓禁忌证，是可以接受溶栓治疗的。如果超过75岁，需要经过综合评估后，才能决定是否可以溶栓治疗。
如果患者就诊的比较早，从发病至到院的时间不超过3h，是不具备介入治疗的，此时，优先考虑溶栓治疗。
如果是再梗死的患者，没法立即进行冠状动脉造影和PCI，这种情况也是可以进行溶栓治疗的。
这些患者注意，不可接受溶栓治疗：
有过脑出血、脑卒中病史的患者、脑血管结构异常的患者发生急性心肌梗死时，要避免溶栓治疗。
其次，颅内有恶性肿瘤的，无论是原发性的还是转移的患者突发心梗都不能溶栓治疗。
另外，有可疑主动脉夹层、活动性出血、3个月内出现严重头部闭合性创伤、严重的肝肾功能障碍的患者也要注意突发心梗避免溶栓治疗。
最后强调一下，平时血压严重控制不良的人，在突发心梗的时候，也要注意，尽量避免使用溶栓治疗。
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