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冠心病最常见的症状就是心绞痛,常常表现为活动或者是体力劳动之后胸闷,心脏部位压迫感,这就是心肌缺血的表现,一般来说这种心绞痛在休息后的几分钟能够逐渐缓解,或者含服硝酸甘油能够快速缓解。有些患者胸痛持续、严重、伴有大汗淋漓、喘气等,那就可能是心肌梗死了,这就是临床上最常见的植入支架的类型,一旦发生了急性心肌梗死,医院,十有八九都要植入支架,挽救心肌、挽救生命。那问题来了,很多人听说植入支架人就废了,要长期吃药,还不能干活,是真的吗?我们来了解一下。
1、植入支架是为了挽救心肌、挽救生命
冠状动脉的血流一旦中断,它所供应的那一部分心肌就会发生严重的缺血,发生心肌梗死,如果能够在尽短的时间里面恢复血流,那么就可以使这一部分还没有完全梗死的心肌让它“复活”,所以一旦发生心肌梗死,需要尽早就医,时间就是心肌、时间就是生命。
不开通血流会怎样?如果不及时开通血流,那这一部分心肌就会失去功能,就像我们5个手指一样,有个手指没功能了,靠其他4个手指来活动,当然心脏的功能就会受到影响。如果梗死这个部位是关键部位,那有可能引起恶性心律失常,危及生命。就像我们5个手指一样,如果坏掉了这个手指是大拇指,那其余的4个手指是没有办法拿筷子的。
2、植入支架还需要长期吃药?
关于吃药,让我想起一个短视频,一个癌症晚期的患者,医生告诉他时日不多了,后来找到一个名医,名医告诉他你这个病要吃10年的药,他“啊,10年,要吃那么久…”,名医笑了笑,他也突然品出了“10年”的意思。
支架后是不是要长期吃药?这是一个很常见的问题,有不少患者误认为放了支架就不需要吃药了,其实这是大大的误解。放了支架并没有根治冠心病,而只是使突然中断的血流恢复而已,冠心病依然存在,所以还是需要长期服药的,而且呢,再植入支架的早期(1年),为了预防支架再堵塞,需要比没有放支架服用更多的药物(双抗)。
3、支架后还能干体力活吗?
我觉得这要从两个方面来讲,一个方面是心脏的血流,另外一个方面是心脏的整体功能。
(1)心脏血流:前面讲到过冠心病的患者,在活动的时候会有心绞痛的症状,就是供血不足,那植入支架之后血流变通畅了,自然比没有植入支架的时候更能干体力活了。
(2)心脏整体功能:如果心肌梗死后治疗不及时,血流开通不够及时,那梗死的这部分心肌是不能恢复的,那就会影响到心脏的功能,即使后期再植入支架,那也只能挽救那些上位梗死的心肌。“心脏功能受影响”,其实就是不同程度的心力衰竭,即使植入支架,也只是改善部分心功能,体力活动能力肯定是受损的。
总结,冠状动脉植入支架是治疗急性心肌梗死的重要手段,能够快速开通血流,挽救心肌、挽救生命,支架手术后仍然需要长期服药。如果治疗及时,血流恢复满意,心功能没受损,依然能干体力活;如果治疗不及时,心功能受损,那自然不能干体力活;不管怎样,支架术后的体力活动能力,因人而异,应该量力而行。
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