医生不能强求患者及家属做任何事情,我们只讲清楚道理,大家可以自己选择,至于您完全有权利选择中药,选择针刺脚趾头,选择溶栓,选择支架。
?我们首先肯定中医药在很多疾病方面的优势和有效性,但有人说急性心肌梗死也能吃中药治疗,而且治好,王医生不止一次说过,不讨论不争论,争吵解决不了问题,你告诉大家具体什么中药,怎么治的就行。别光在那bb说我吃中药把急性心肌梗死治好了,有本事告诉大家具体什么药,要不请闭嘴,别出来吓唬人。?
前两天发生了一篇文章,通过耳朵褶皱判断有没有冠心病,很多中医爱好者就出来骂,说不懂中医,别胡说。也不知道谁不懂,这看耳垂褶皱本身就是现代医学的一种提法,和中医没有半毛钱关系,有人就按捺不住,就跑出来骂人,记得下次洗洗嘴。
中西医对急性心肌梗死的认识:急性心肌梗死是冠心病中最重的一种情况,中医的胸痹这个疾病很接近现代医学的急性心肌梗死。简单理解就是心脏的动脉血管,突然发生了血栓,这个血栓把心脏血管堵死了,血管远端失去了血流,心脏这个区域的心肌就会坏死。一旦发生心肌坏死,接下来就可能出现心脏停跳、心律失常、心衰、死亡等危险。救治心肌梗死唯一的办法就是打通血管,在打通血管这一点上,中西医是一致的,中医认为通则不痛,痛则不通。血管不通所以会疼,所以要打通血管,打通后就不会疼了。西医认为血管堵死后,只有尽快开通血管,这样才能恢复血流,血流恢复后,才能挽救更多的心肌,才能降低心衰的危险,降低死亡危险。?
但是在具体治疗方法上,传统医学和现代医学思路大体一致,就是开通,但具体方用药上不一样,中医长把胸痹分为
1、心血瘀阻证;2、气滞心胸证;3、痰浊闭阻证;4、寒凝心脉证;5、心肾阴虚证;6、气阴两虚证;7、心肾阳虚证。根据不同辩证,应用不同药物。
西医的治疗无非就是两种,一种就是溶栓,因为是血栓把血管堵了,所以要溶栓;一种是支架,这个道理更简单,水管堵了,赶紧先用铁丝给通开,效果立竿见影。当然这两种治疗都是建立在阿司匹林和他汀等抗血栓药物,稳定斑块药物的基础之上。?
心肌梗死发生时分秒必争,血管一旦堵死,很快就会心肌坏死,心肌坏死后是不可再生的,死了就不会有新的补充,堵塞的时间越长,坏死的心肌越多,随着时间的推移,这个堵塞区域的心肌都会坏死。那么问题来了,我们只有更短时间开通血管,才能挽救更多心肌细胞,溶栓可以很快执行,现代溶栓药物对于急性心肌梗死在3个小时以内开通血管和支架几乎相等。随着更多胸痛中心的建立,支架也会在60分钟左右完成,开通血管的成功率很高,几乎可以高达99%。
但如果一旦发生急性心肌梗死,这时候辨证论治,开方抓药,熬药煎药,服药,可能时间上会有耽误吧。更主要,这几种胸痹不同的中医看完估计结果都不同,所以治疗很可能没有固定的标准,最关键,这些药物的有效性,有没考验过??
效果是判断一种方法是否有效的最好指标:我们不需要讨论任何理论,对于疾病,判断很简单,只要是对人类有用的,能救命的就是好的,不管中医西医,能解决问题就是好医。所有的西医溶栓和支架都是经过大规模对比实验得出来的结论,是明确有效,明确能降低死亡率的。比如支架之前心肌梗死死亡率大概30%,现在只有5%,那就说明支架是非常非常有效。
至于中药,还是那句话,请那些说中药有用的人先给出具体的中医药方案,再说中药有用。医院都开设了导管室,都能做急诊支架。如果中药和支架一样,医院开导管室又为何?
还会有人说,中医在民间,是的没错,好多优秀的中医在民间,可是当发生急性心肌梗死的时候,这时候要抢救,这时候分秒必争,这时候难道我们去民间找这些好中医吗?关键民间在哪里?
总之,我们只能讲清楚厉害关系,告诉那些需要医学常识的人,至于您是选择针刺脚指头治疗心肌梗死,中药治疗心肌梗死,溶栓治疗心肌梗死,还是支架治疗心肌梗死,那是您的权利!?
还要补充,中医药确实伟大,确实博大精深,但只是在一些疾病上,并不是所有疾病,都能靠中医解决。这句话同样适合西医,并不是西医什么问题都能解决。
还要告诉那么所谓的中医假粉,看明白再喷,别再像之前认为看耳垂褶皱判断冠心病就是诋毁中医,那只是西医内部的交流,别那么自卑。
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