3个月前，54岁的廖先生突发心前区疼痛，持续不缓解，伴大汗，胸闷憋气。在家忍了将近一个小时，实在忍不了了，医院。
到医院，医生立即做心电图提示：急性心肌梗死。建议患者做造影检查，根据造影结果决定可能需要心脏支架。患者不愿支架，签字拒绝；后选择溶栓治疗，溶栓1小时后，患者症状有所患者，心电图ST段也有所回落，期间发生了加速性室性自主心律；综合判断梗死的血管可能已经溶通。
患者住院10天后出院，出院的时候，医生再三交代，一定要按照医嘱按时规律吃药，定期复查，健康生活，不适就诊；如果想通了，还需要做造影看看，看看有没有必要支架。
廖先生出院后，一直能按照医生的建议规律吃药，定期复查，也没有什么不舒服；出院1个月想通了，先要做个心脏CT看看当时溶栓是不是真的通了。CT回报：有一根血管严重狭窄；我们根据心电图分析就是当时梗死的血管，也就是当时溶栓通了，但仍有严重狭窄，还是建议患者进一步造影，必要时支架治疗。
廖先生比较抵触支架，四处打听不用支架的办法；“功夫不负有心人”，还真打听到一个远房亲戚，也是一个医生，经常给人开方子。随后找到了这位“亲戚医生”，这位“医生”像模像样地看完心脏CT的图像，说：问题不大呀，不需要支架，也不用吃西药，吃点汤药，狭窄就会消失。
听完这个判断，廖先生喜出望外，终于不用支架，不用西药能治好自己的心肌梗死了。
“医生”先开了7副汤药，元；医院医生开的药物，开始吃汤药，吃完没有什么反应，随后又开了一个月的汤药，一共元。
第二次汤药还没吃完，才吃了20天，廖先生就再次发生胸痛、胸闷憋气、大汗淋漓；因为3个月前发生过心肌梗死，所以这次廖先生第一时间就拨打了。赶到后做完心电图，提示心肌梗死，且和上次心电图基本一样，也就是极有可能是原来梗死的部位再次堵塞了。
医院大门，廖先生的心脏就停跳了......
医院有很多专业的医生，有各种抢救措施，但仍没有抢救成功。
目前对于冠心病包括心绞痛或心肌梗死等等的治疗，并不能单纯依靠汤药，因为没有官方的任何资料证实单纯的汤药能够治疗冠心病，更不用说心肌梗死了。20天没有正规用药，是廖先生再次血栓，再次心肌梗死的直接原因！
一、溶栓溶通了，为什么还建议造影
1、您肯定好奇，为什么溶栓都溶通了，还建议患者造影或支架？
溶栓治疗心肌梗死和支架治疗心肌梗死是目前心肌梗死开通血管唯二的方法。溶栓就是输液，判断血管是否溶通，一般结合心电图改变、患者症状的缓解、心律失常、心肌酶峰值提前等等。但只能初步判断，毕竟不能看到血管内部是否真的溶通了。
所以为了明确血管是不是真的通了，只有造影或CT能证实。
2、溶通了只是血流恢复，不代表斑块消失
我们所谓溶通血管，只是指血栓通了，血流恢复了。但造成血栓的斑块还存在，血管狭窄还存在；研究显示即使溶通后的心肌梗死，也会有70%以上的患者仍需要支架治疗，否则还会有心肌缺血的风险，甚至血流不畅，再次血栓，再次心肌梗死的风险。
二、冠心病心肌梗死的正规治疗
目前我国乃至全世界正规的冠心病治疗，不管有没有溶栓或支架，不管是轻度的还是严重的冠心病。治疗的大原则是一样的，都必须在他汀和阿司匹为基础，同时控制血压、血糖、血脂，甚至还需要扩血管、缓解痉挛等等药物。
冠心病药物治疗是冠心病治疗的一部分，还包括健康生活，比如远离烟酒、坚持适当活动、健康饮食、控制体重、不要熬夜等等。
对于严重的冠心病，比如急性心肌梗死血管闭塞，或严重的心绞痛血管严重狭窄，这些冠心病还需要造影检查，看看是不是重度狭窄或闭塞，需要进一步支架或搭桥治疗。
三、停药后的风险----再次心肌梗死
冠心病包括无症状的冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等等疾病。这些疾病的药物治疗比喻成一个人，那么他汀和阿司匹林就是这个人的两条腿！
他汀能够降低坏血脂，升高好血脂，能够抗炎稳定斑块，从而有效地控制心脏血管斑块的加重。预防斑块破裂，预防血栓，预防再次心肌梗死。阿司匹林能抗血小板聚集，从而预防血栓，预防心肌梗死。
廖先生停了阿司匹林和他汀等等正规药物，也就是一个人失去了两条腿，那您想想这个人还能继续走路吗？对于本身就严重狭窄的心脏血管，极容易再次血栓形成，再次发生心肌梗死。
连续两次心肌梗死猝死的风险会大大提高，所以廖先生停药20天，就走了......
廖先生的家人后来还去找那位“亲戚医生”理论，那位“亲戚医生”说：我当时告诉你们喝汤药只是辅助治疗，西药不能停。
廖先生家属和人家争执半天，可是人家“亲戚医生”一直强调，他没有说过可以停药，也没有说过可以不用支架。
是呀！现在各执一词，没有任何证据，就算现在能说清楚，廖先生也不会醒过来了！
但还是希望，清醒的人，不要再犯糊涂！
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